¿Cómo se organizan las unidades de cuidados intensivos?

¿Cómo se organizan las Unidades de Cuidados Intensivos?
Toda UCIPN debe disponer de una serie de elementos que permitan la realización de asistencia intensiva e integral continua, entre esas características podemos mencionar una infraestructura adecuada, dotación de material de monitorización y terapéutico personal médico, enfermería y auxiliar calificado que garantice vigilancia continuadurante las 24 horas del día durante todo el año.

Ambiente: Ruza, (2002) sugiere que toda UCIPN debe disponer de un reparto general de espacios, dividido en 3 áreas principales:

1. Área asistencial: es la destinada a la atención y tratamiento de los pacientes, debe disponer de espacios amplios, iluminados con luz natural y artificial, ventilación y/o climatización correcta, las paredes y el pisode la unidad deben ser de materiales que faciliten la limpieza, asimismo debe garantizar áreas de aislamiento para pacientes inmunocomprometidos o con patologías infectocontagiosas, garantizando una adecuada circulación de material limpio y sucio. En la cabecera del paciente debe poseer tomas de oxigeno, aire a presión y vacio, tomas de electricidad y una decoración infantil.

2. ÁreasComplementarias: son los espacios necesarios para realizar un apoyo adecuado a la asistencia, debe disponer de un
2.1. Laboratorio o en su defecto un área que permita el análisis de gases arteriales y electrolitos
2.2. Sala de limpieza: que permita el lavado limpieza y envasado para nueva utilización del material reutilizable
2.3. Sala de almacenaje: entre ellas tenemos farmacia, lencería, almacén deaparataje y de camas, cunas e incubadoras.

3. Áreas auxiliares: aquellas obligatorias en todo centro de salud, que incluyen los pasillos, salas de esperas de familiares, espacios destinados a discusión de casos clínicos.
¿Cuáles son las escalas más importantes para la predicción del pronóstico del paciente crítico?
Las unidades de cuidados críticos debe estar en continua valoración ymonitorización del estado del paciente, asimismo debe valorar los riesgos de complicaciones, es por ello que en la actualidad existen diversos tipos de escalas para valorar al paciente y de esta forma mejorar el cuidado al mismo, se valora la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada, entre las principales escalas se encuentran:
Laescala de Glasgow: se comenzó a utilizar en 1974 para medir el nivel de conciencia posterior a un traumatismo cráneo encefálico, aunque su uso se ha extendido para la valoración de pacientes con disminución del estado de la conciencia por otras causas.
La escala de Norton: valora la incidencia de las ulceras por presión o escaras, se considera un indicativo de la calidad de los cuidados de enfermería,ya que la presencia de dichas ulceras se asocia a larga estancia hospitalaria, las cargas del trabajo de enfermería, los costos y una mayor morbimortalidad a los pacientes afectados
Acute Physology and Cronic Health Evaluation, APACHE por sus siglas en ingles, comenzó a usarse en 1981, es una escala pronostica de gravedad y donde se predice la supervivencia de los pacientes críticos,inicialmente constaba de 34 variables, luego la modificaron hasta quedar con 14 variables (APACHE II) es aplicada en gran parte de las unidades de cuidados intensivos
Escala de RAMSAY: valora el grado de sedación del paciente, permite ajustar la dosis y el tiempo de infusión de las sedoanalgesias según la profundidad de sedación y durcion de la estancia del paciente en la UCI, se basa en respuestasverbales y motoras, dependiendo de los estímulos al usuario, cabe destacar que no es confiable en la evaluación de la agitación o cuando se usan relajantes musculares
NOTA: Otra escala que conseguí que me llamo la atención y quise compartir con ustedes fue la escala TISS. que aunque NO se aplica al paciente critico me parece de interés en nuestra área
Therapeutic Intervention Scoring System TISS...