dólares
Caracas,
Señores
Banco Exterior, C.A. Banco Universal
Presente.-
Yo de nacionalidad , mayor de edad, domiciliado (a) en laciudad de , titular de la C.I. o Pasaporte N° , inscrito(a) en el Registro Único de Información Fiscal ( RIF) con el N° , por la presente solicito y autorizo expresamente al BancoExterior C.A. Banco Universal a: i) trasferir y abonar en la Cuenta Corriente en Moneda Extranjera que mantengo en esta institución, la totalidad de los fondos provenientes de las operaciones de comprade divisas y/o títulos valores denominados en moneda extranjera efectuadas a través del Sistema de Cambio Alternativo de Divisas (SICAD II); ii) transferir y abonar de manera inmediata de la CuentaCorriente en Moneda Extranjera que mantengo en esta institución, a la Cuenta que mantengo en el Banco Extranjero que se indica más adelante, la totalidad de los fondos disponibles según lasinstrucciones que se señalan a continuación:
DATOS DEL BANCO INTERMEDIARIO
Nombre del Banco Intermediario
Ciudad y País Banco Intermediario
Código Swift Banco Intermediario
Código ABA(En caso de USA)
DATOS DEL BANCO PAGADOR
Nombre del Banco Pagador
Ciudad y País Banco Pagador
Código Swift Banco Pagador
Código ABA (En caso de USA) o Cuenta en elBanco Intermediario
DATOS DEL BENEFICIARIO
Nombre del Beneficiario
Cuenta Beneficiario
Código IBAN (en caso de Europa ) Beneficiario
Dirección Completa
Información Adicional
Asimismo autorizo expresamente a Banco Exterior C.A. Banco Universal a debitar de la cuenta Nº: que mantengo en el Banco Exterior, C. A. Banco Universal, lascantidades de dinero que sean necesarias para el pago de los gastos y comisiones con ocasión de la operación aquí solicitada, de acuerdo a las tarifas autorizadas por el Banco Central de Venezuela o...
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