daños hepatotoxicos

Clasificación de las sustancias hepatotoxicas
Para el termino lesión hepática se puede atribuir a procesos patológicos como diferentes tipos de sustancias. El problema que siempe se plantea es silas lesiones son una manifestación de las propiedades hepatotoxicas de la sust. O si es una respuesta idiosincrásica del huésped(hipersesibilidad)
La forma mas simple para clasificar los agenteshepatotoxicos es en dos categorías:
Tipo 1.
Producen lesiones predecibles, dependientes de la dosis y del tiempo, que aparecen en la mayoría de los individuos expuestos y son reproduciblesexperimentalmente.
El daño hepatocelular es difecto y se produce por desequilibrios de la función intracelular o por afeccion de la integridad de la membrana que seria el caso de la necrosis hepatocelularinducida por el paracetamol o el tetracloruro de carbono.
La hepatoxicidad del paracetamol se produce en dos circunstancias clínicas diferentes:
Sobredosis suicida intencional y error terapéutico, esteultimo seria el caso de una persona alcohólica que para aliviar un dolor toma una dosis mayor a la terapéutica, el resultado es una reacion toxica directa debido a mecanismos de inducción enzimáticay de depleción de glutatión ( esencialmente por la malnutrición típica del alcohólico crónico) . este síndrome paracetamol- alcohol, que a menudo pasa desapercibido es probablemnte la mas comúncausa de la insuficiencia hepática aguda en e.u y Australia.
Tipo 2
Lesiones impredecibles, independientes de la dosis y del tiempo, de aparición esporádica (después de monitorizar a un gran numero deindiviudos expuestos) y no son reproducibles en animales, este tipo se subclasifica a la vez en dos categorías:
a) Lesion hepática que aparece como consecuencia de un mecanimso inmunológico, esto esuna reacción de hipersesibilidad ( ej. Clorpromazina, sulfamidas) en la que el agente quimico o uno de sus metabolitos, reacciona con un determinado componente de la membrana celular y le confiere...