DA0400 015 V2

DOCUMENTO DE APOYO
GUIA DE PRACTICA CLINICA
ESGUINCE DE TOBILLO
Macroproceso: Atención al
Proceso: Urgencias, Cirugía, Consulta
Cliente Asistencial
Externa, Medicina física y Rehabilitación
Responsable:
Versión: 2
Fecha de creación: Septiembre Código: DA0400-015
- Médicos Especialistas
de 2003
(Ortopedistas,
Fecha de última actualización:
fisiatras, etc.).
Septiembre de 2009
- Médicos Generales.- Personal
de
Fecha
de
próxima
Enfermería.
actualización: Junio de 2012
- Personal
de
fisioterapia
(fisioterapeutas).
- Personal asistencial
de apoyo
Elaboró:
Revisó:
Aprobó:
Carlos
Alberto
Velásquez Álvaro Puerta Arango
Álvaro Puerta Arango
Córdoba
Cargo:
Cargo:
Cargo:
Medico y Cirujano
Ortopedista
Director Médico
Firma

Firma:

Firma

CONTENIDO

1. POBLACIÓN OBJETO
2. USUARIOS DE LA GUÍA
3.OBJETIVOS GENERALES DE LA GUIA (INTRODUCCION)
4. ASPECTOS CLINICOS
5. METODOLOGÍA
6. DEFINICIONES
7. ETIOPATOGENIA
8. FACTORES DE RIESGO Y DE PREDISPOSICIÓN
9. DIAGNOSTICO Y AYUDAS PARACLINICAS
10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
11. RECOMENDACIONES GENERALES Y ESPECÍFICAS PARA EL ESGUINCE DE
TOBILLO
12. CRITERIOS DE ALTA O DE LIBERACIÓN DE LA GUÍA
13. ACCIONES DE ENFERMERÍA
14. ACTIVIDADES DE FISIOTERAPIA15. CONTRAINDICACIONES Y RIESGOS POTENCIALES AL IMPLEMENTAR LA GUÍA
16. ANEXOS
17. TABLAS
18. ALGORITMOS
19. MONITORIZACIÓN DELA ADHERENCIA
20. DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES
21. BIBLIOGRAFÍA Y MATERIAL DE CONSULTA

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DOCUMENTO DE APOYO
GUIA DE PRACTICA CLINICA
ESGUINCE TOBILLO

Versión: 2

1. POBLACIÓN OBJETO
La presente guía de practica clínica aplica a lospacientes que tengan
- Esguince de tobillo en cualquier grado.

2. USUARIOS DE LA GUÍA
Esta guía está dirigida a:
- Médicos Especialistas (Ortopedistas, fisiatras, etc.).
- Médicos Generales.
- Personal de Enfermería.
- Personal de fisioterapia (fisioterapeutas).
- Personal asistencial de apoyo

3. OBJETIVOS GENERALES DE LA GUIA (INTRODUCCION)
Alcance de la guía
Esta guía pertenece al macroproceso deAtención al Paciente y aplica para los procesos de
- Urgencias
- Cirugía
- Medicina Física y Rehabilitación.
- Consulta externa especializada (ortopedia)
La presente guía aplica desde que se hace la impresión diagnostica de esguince de tobillo,
hasta que termina su proceso de rehabilitación.
Su implementación tiene como objetivo proveer al personal de salud de herramientas para:
a) Hacer el enfoquediagnostico del trauma de tobillo tipo esguince
b) Hacer el manejo inicial del paciente con esguince de tobillo.
c) Realizar el manejo definitivo y oportuno del esguince de tobillo.
d) Minimizar las complicaciones en dichos pacientes
e) Prevenir secuelas y lesiones posteriores.
f) Facilitar el retorno del paciente a su ambiente laboral, familiar y social.

4. ASPECTOS CLINICOS
El esguince detobillo es la lesión musculoesquelética más común en atletas y en personas
sedentarias de todo el mundo,. En solo Estados Unidos, se calculan 2 millones de eventos al
año.
El esquince de tobillo constituye el 20% de todas las lesiones deportivas, sin tener en
cuenta que muchos de ellas no solicitan atención médica y no pasan a formar parte de las
estadísticas. Se produce un esguince diario porinversión del pie por cada 10.000 personas, lo
que nos ofrece una idea de la frecuencia y la magnitud del problema
En nuestro medio es uno de los motivos de consulta más frecuentes en personal trabajador
(obreros y personal de servicio), y genera un porcentaje importante de ausentismo laboral.
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GUIA DE PRACTICA CLINICA
ESGUINCE TOBILLO

Versión: 2

Es unalesión que se produce con mayor frecuencia entre los 21-30 años de edad,
posiblemente relacionado con un mayor incremento de la actividad deportiva en estas edades.
Cuando el esguince aparece en sujetos más jóvenes o más mayores suele evolucionar peor, la
lesión suele ser más grave.
El esguince de tobillo ocurre por la lesión completa o incompleta del aparato
capsuloligamentario del tobillo,...