Dadad
Páginas: 74 (18331 palabras)
Publicado: 14 de noviembre de 2012
ORTODONCIA 2 Tema 1 MÉTODOS DIAGNOSTICOS (Canut 7)
En cualquier tipo de diagnóstico, ya sea en ortodoncia o en otras especialidades odontológicas o médicas, el diagnóstico debe tener un carácter global y no centrarse en un aspecto aislado. En la práctica ortodoncica, la base de datos para establecer un diagnóstico ortodóncico proviene de 3 fuentes principales: 1.- Interrogatorio o anamnesis. 2.-Exploración clínica. 3.- Valoración de registros. Diagnósticos (modelos dentales, Rx y fotografías).
REGISTROS PARA DIAGNÓSTICO
• • • Modelos de estudio. Rx: panorámica, telerradiografía lateral, frontal, muñeca, periapical. Fotografias: o Intraorales: laterales, frontales y oclusales. o Extraorales: lateral, frontal con/sin sonrisa. Determinar problema principal para el paciente. Historia clínica: médica, odontológica y ortodóncica. Determinar desarrollo psicosomático (crecimiento físico (brote puberal) y motivación expectativas y cooperación).
La anamnesis
La Historia médica comprende enfermedades y tratamiento farmacológico. Endocrinas (deficiencias vitamínicas), infecciosas, crónicas (diabetes, artritis, epilepsia, endocarditis), traumatismos dentales, tto ortodóncicoprevio de familiares. La Historia odontológica comprende: a. Motivo de la consulta. b. Frecuencia de visitas al dentista. c. Hábitos higiénicos y dietéticos. d. Traumatismos dentarios. e. Antecedentes de caries y/o enfermedad periodontal. La Historia ortodóncica comprende: a. Maloclusiones hereditarias. b. Cronología eruptiva precoz o tardía. c. Hábitos: respiración oral, succión, interposiciónlingual, deglución infantil. d. Tratamientos ortodóncicos previos.
EXPLORACIÓN INTRAORAL
Cualquier anomalía debe estar controlada antes del inicio del tto ortodóncico (problemas médicos, caries, etc.). Estado periodontal, encía adherida Tejidos blandos Pilares de las fauces y garganta (amigdalas) Lengua, frenillos, mucosas Exploración del esmalte (caries, hipoplasias, cambios de coloración)Número (ausencias y supernumerarios) y tamaño de dientes Tejidos duros Secuencia y posición de los dientes en erupción Relaciones oclusales de los dientes Malposiciones dentarias individuales Relación base apical / hueso alveolar Prominencia de las raíces Inspección visual + palpación Piezas no erupcionadas (C incluidos en P / V) Patología ósea (quistes, tumores)
EXPLORACIÓN EXTRAORAL
Análisisfacial Estético: es estudian las proporciones de la cara para después cuantificar anomalías (ya con cefalometría). Objetivo prioritario del tratamiento mejorar el aspecto facial.
a. Frontal: clínica + foto.
i. Indice facial: anchura de la cara. ii. Altura facial: Glabela-Subnasal-Gnation. iii. Simetría vertical de planos horizontales: para comparar estructuras bilaterales simétricas. iv.Simetría transversal: desviaciones mandibulares (punto interpupilar, subnasal, Pg). v. Anchura labial: distancia interocular > distancia intercomisural > anchura nasal. b. Perfil: clínica + foto (orientar plano Frankfurt paralelo al suelo). i. Proporcionalidad de los maxilares en el plano sagital: línea Glabela-Subnasal-Pg. Define el tipo de perfil (recto, convexo, cóncavo). ii. Altura facial (=frontal). iii. Divergencia facial: borde inferior mandibular-Francfort. Palpación de la sínfisis mandibular. iv. Prominencia labial: están contenidos en el plano estético E, sobresaliendo más el inferior (2 mm) que el superior. Existe una retrusión fisiológica de los labios con la edad. c. Labial: se consideran labios morfológica y funcionalmente normales cumplen los siguientes requisitos: i. Entrar ambosen contacto sin esfuerzo ni contracción de la mucosa perioral. ii. El contorno labial (en posición de sellado oral). iii. Visto lateralmente se encuentran dentro del plano E, sobresaliendo más el inferior. iv. Visto frontalmente, el labio superior más grueso que el inferior. La Relación Dentolabial:
En máxima interdigitación, el sellado de los labios a lo largo de la línea labial...
En cualquier tipo de diagnóstico, ya sea en ortodoncia o en otras especialidades odontológicas o médicas, el diagnóstico debe tener un carácter global y no centrarse en un aspecto aislado. En la práctica ortodoncica, la base de datos para establecer un diagnóstico ortodóncico proviene de 3 fuentes principales: 1.- Interrogatorio o anamnesis. 2.-Exploración clínica. 3.- Valoración de registros. Diagnósticos (modelos dentales, Rx y fotografías).
REGISTROS PARA DIAGNÓSTICO
• • • Modelos de estudio. Rx: panorámica, telerradiografía lateral, frontal, muñeca, periapical. Fotografias: o Intraorales: laterales, frontales y oclusales. o Extraorales: lateral, frontal con/sin sonrisa. Determinar problema principal para el paciente. Historia clínica: médica, odontológica y ortodóncica. Determinar desarrollo psicosomático (crecimiento físico (brote puberal) y motivación expectativas y cooperación).
La anamnesis
La Historia médica comprende enfermedades y tratamiento farmacológico. Endocrinas (deficiencias vitamínicas), infecciosas, crónicas (diabetes, artritis, epilepsia, endocarditis), traumatismos dentales, tto ortodóncicoprevio de familiares. La Historia odontológica comprende: a. Motivo de la consulta. b. Frecuencia de visitas al dentista. c. Hábitos higiénicos y dietéticos. d. Traumatismos dentarios. e. Antecedentes de caries y/o enfermedad periodontal. La Historia ortodóncica comprende: a. Maloclusiones hereditarias. b. Cronología eruptiva precoz o tardía. c. Hábitos: respiración oral, succión, interposiciónlingual, deglución infantil. d. Tratamientos ortodóncicos previos.
EXPLORACIÓN INTRAORAL
Cualquier anomalía debe estar controlada antes del inicio del tto ortodóncico (problemas médicos, caries, etc.). Estado periodontal, encía adherida Tejidos blandos Pilares de las fauces y garganta (amigdalas) Lengua, frenillos, mucosas Exploración del esmalte (caries, hipoplasias, cambios de coloración)Número (ausencias y supernumerarios) y tamaño de dientes Tejidos duros Secuencia y posición de los dientes en erupción Relaciones oclusales de los dientes Malposiciones dentarias individuales Relación base apical / hueso alveolar Prominencia de las raíces Inspección visual + palpación Piezas no erupcionadas (C incluidos en P / V) Patología ósea (quistes, tumores)
EXPLORACIÓN EXTRAORAL
Análisisfacial Estético: es estudian las proporciones de la cara para después cuantificar anomalías (ya con cefalometría). Objetivo prioritario del tratamiento mejorar el aspecto facial.
a. Frontal: clínica + foto.
i. Indice facial: anchura de la cara. ii. Altura facial: Glabela-Subnasal-Gnation. iii. Simetría vertical de planos horizontales: para comparar estructuras bilaterales simétricas. iv.Simetría transversal: desviaciones mandibulares (punto interpupilar, subnasal, Pg). v. Anchura labial: distancia interocular > distancia intercomisural > anchura nasal. b. Perfil: clínica + foto (orientar plano Frankfurt paralelo al suelo). i. Proporcionalidad de los maxilares en el plano sagital: línea Glabela-Subnasal-Pg. Define el tipo de perfil (recto, convexo, cóncavo). ii. Altura facial (=frontal). iii. Divergencia facial: borde inferior mandibular-Francfort. Palpación de la sínfisis mandibular. iv. Prominencia labial: están contenidos en el plano estético E, sobresaliendo más el inferior (2 mm) que el superior. Existe una retrusión fisiológica de los labios con la edad. c. Labial: se consideran labios morfológica y funcionalmente normales cumplen los siguientes requisitos: i. Entrar ambosen contacto sin esfuerzo ni contracción de la mucosa perioral. ii. El contorno labial (en posición de sellado oral). iii. Visto lateralmente se encuentran dentro del plano E, sobresaliendo más el inferior. iv. Visto frontalmente, el labio superior más grueso que el inferior. La Relación Dentolabial:
En máxima interdigitación, el sellado de los labios a lo largo de la línea labial...
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