dante

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Reporte Ficha Biopsicosocial
(Ciclo Escolar 2013-2014)




1. Datos Personales
Grado:
1

Grupo:
c

Turno:
Matutino

Número de Lista:

Nombre
Barrera
Juarez
Angelica melissa

Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)
Dirección
mimosa



Calle
Número
Interior/Letra

Hacienda Cuautitlán
CUAUTITLAN
Edo. MexColonia
Municipio
Estado







Código postal
Teléfono particular
Teléfono celular
Teléfono de oficina

Correo electrónico →

Fecha y lugar de nacimiento:
22-2-2001 DF
Nacionalidad:
Mexicano
Sexo:
Femenino

Edad:
15 años
Tipo de sangre:
A positivo
En caso de emergencia, recurrir a:

Qué tipo de asistencia médica tienes:




2. Familia
¿Quiénesconforman tu familia?
Mi mama ,mi papa & mis 4 hermanos
¿Cuántas personas viven en tu casa?
3
¿Qué lugar ocupas entre tus hermanos?
El menor
¿Cuántos hermanos varones tienes? nadie
0
¿Cuántas hermanas tienes?
1
Otras personas que viven contigo:
3
¿Vive tu papá?
si
Nombre de tu papá
Angel barrera barajas
Nivel de estudios de tu papá:
No se
¿Tiene trabajo, profesión u oficio?

si¿En qué trabaja?

¿En qué horario trabaja?
Lunes a viernes
¿Qué actividades lleva a cabo en su trabajo?
enfermero
¿Cómo es su estado de salud?
regular
¿Te ayuda con tus tareas?
no

¿Vive tu mamá?
Si
Nombre de tu mamá
Maria dolores juarez valdez
Nivel de estudios de tu mamá:
No se
¿Tiene trabajo, profesión u oficio?
si
¿En qué trabaja?
imss
¿En qué horario trabaja?
Lunesa viernes
¿Qué actividades lleva a cabo en su trabajo?
No se
¿Cómo es su estado de salud?
bien

¿Te ayuda con tus tareas?
si
¿Cómo viven tus papás?
Juntos
¿Cómo se llevan entre ellos?
Bien
¿Cómo es tu relación con ellos?
Mas omenos
¿Cómo es tu relación con tus hermanos(as)?
bien
¿Qué tan de acuerdo estás con la disciplina en casa?
Mas omenos
¿Cómo te premian o recompensan?Me dejan salir
¿Cómo te castigan?
Depende de lo haya hecho
¿Cómo es tu relación con los vecinos?
buena
¿Cómo es el trato que recibes en casa?
Bien



















3. Salud
¿Cómo es tu estado de salud?
Bien
¿Cómo ves?
bien
¿Cómo escuchas? Bien
bien
no
n

Pesas:

Mides:
1.62
Tu complexión es:
medio
Con respecto a tu complexión:

¿Estás en Tratamientopara cambiar tu complexión?
No
¿Cómo consideras tu aseo personal?
Bueno
¿Actualmente estás enfermo?
No
Si tu respuesta anterior fue sí, ¿de qué estás enfermo?

¿Estás en tratamiento?
No
Si es sí, ¿En dónde y en qué consiste el tratamiento?

¿De qué te enfermas más comúnmente?
Gripa & tos
¿Padeces alguna alergia?
NO
Si tu respuesta fue sí, ¿a qué?

¿Con qué vacunascuentas?
Las necesarias
¿De qué elementos se compone tu alimentación?
De todo
¿Gozas de tiempo libre?
Si
¿Qué haces en tu tiempo libre?
Ver la tele
Sección: Adicciones
¿Se consume alcohol en tu casa?
no
¿Quiénes lo consumen?
nadie
¿Existe algún problema relacionado con el consumo de alcohol en casa?
No
¿Cuáles son las consecuencias más comunes de dicho problema?
Ninguna
En elaspecto personal, ¿en qué te afecta ese problema?
En nada
¿Se consume tabaco en tu casa?
No

¿Quién o quienes lo consumen?

¿Cuánto consumen?

¿Tú consideras que fumar en exceso es perjudicial para la salud de quien fuma y de quien no fuma en casa?
Si
¿En tu familia, alguien tiene problemas de drogadicción?
No
¿Quién o quienes tienen ese problema?
Nadie
¿Cuál de las siguientesconsecuencias afectan a la familia por el problema de drogadicción?
Ninguno
¿cómo es tu forma de hablar?
Regular
¿Tienes algún hábito o manía?
si
¿Tienes seguro Médico?
Si
¿Cómo describirías tu carácter?
agresivo
Para contigo y para con los demás, ¿cómo te consideras?
regular




4. Escuela
¿Cursaste el prescolar?

¿De cuántos años consistió?

¿En cuántos años cursaste y...