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Análisis control de la glucosa en la unidad de cuidado intensivo

En el paciente critico se presentan generalmente una situación de estrés y esta vulnerable a las complicaciones que dicha estadíaacarrea, es por eso que se ha observado principalmente una alteración en la glucemia que depende de muchas explicaciones, pero inicialmente se consideraba normal, hasta que se demuestra que poseevarias características que aumentan la morbilidad y mortalidad en el paciente, actualmente encontramos varios episodios de hiperglicemias en el paciente critico aun sin que hayan sido diagnosticadoscomo diabéticos.
En cuanto a los estudios realizados para controlar las glicemias y evaluar el progreso, se registró una disminución en complicaciones e infecciones corrientes en el paciente crítico,pero ante la terapia de insulina en infusión para controlar las hiperglicemias, se encuentra un alto riesgo e incidencia de hipoglucemia que nos podrían complicar aún más al paciente.
Incidencia ymecanismos de hiperglucemia
Evaluaciones retrospectivas determinan que almenos el 56% de los paciente presentan algún tipos de alteración en la glicemia por encima de lo normal, enterándose quetan solo la mitad tenían diabetes, si bien se sabe que por encima de 110 mg/dl de glucosa se considera hiperglicemia, encontramos que la mayoría de los pacientes críticos presentan hiperglicemia deestrés, para que esta se produzca, deben haber algunos mecanismos como los neurohomonales que alteran la gluconeogénesis produciendo un estado hiperglicemico.
Gluconeogénesis alterada
Normalmentereprimida después de la ingesta, pero en el paciente crítico con la elevación de la noradrenalina y otros que producen estrés metabólico, por lo que se produce una retroalimentación fallida y unaumento en el glucagón, también se encuentra involucrado otro tipo de hormonas como la de crecimiento y disminución de la insulina.
Resistencia a la insulina
Según la elevación de la hormonas contra...