Dasion

Anatomía genital femenina.

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1.-Útero
2.-Ovario
3.-Trompa uterina
4.-Peritoneo
5.-Sínfisis del Pubis
6.-Vejiga
7.-Labios menores
8.-Labios mayores
9.-Meato
10.-Periné
11.-Recto
12.-Ano
13.-Sacro
14.-Vagina
15.-Ligamento ovárico
16.-Ligamento redondo
17.-Cavidad uterina
18.-Orificio uterino
19.-Cérvix
21.-Fimbrias
20.-Uretra


A partirde los 13 años, aproximadamente, el ovario comienza a fabricar óvulos (monarquía). Éstos salen desgarrando la pared del ovario, en la que se forma un abultamiento, y caen en la cavidad abdominal, donde son recogidos por las fimbrias. A partir de ahí, empiezan a caminar por las trompas ayudados de las vellosidades que tienen.
En la trompa se produce la fecundación y, una vez fecundado,espera una semana hasta que empieza a emigrar hacia el útero, donde se asentará durante el período de embarazo. En caso de no producirse la fecundación, sigue su camino y se elimina.
La vagina sirve para que el pene deposite el semen en el cérvix u hocino de tenca, que tiene un orificio que sólo se abre durante el coito y durante el parto.
Durante la menstruación, se desprende elendometrio del útero, que sirve para recibir al óvulo fecundado, que se clava en él con las vellosidades (darán lugar a la placenta). Si el óvulo fecundado no llega a este punto, se producirá un embarazo ectópico que, por norma general, no llega a término.
De donde salió el óvulo quedará una cicatriz amarilla (cuerpo lúteo) que regirá todo el embarazo. Durante los 9 meses de éste, el ovario nofunciona.
Haremos radiografías funcionales para saber si el óvulo pasa al útero a través de las trompas de Falopio, es decir, para saber si éstas son permeables. Además, también las haremos estructurales, diferenciando entre pacientes grávidas (útero lleno) y pacientes no grávidas, para ver la posición del útero, el tamaño de las trompas.
Hay que tener en cuenta el ciclo de,aproximadamente, 28 días; con la menstruación el aparato genital se congestiona, así que es conveniente hacer las radiografías 10 días después del día medio del periodo, además así evitamos radiar un óvulo recién fecundado y evitar malformaciones congénitas.
Se prepara a la paciente, para cualquier exploración, administrando laxantes que produzcan gas la tarde anterior, poniendo un enema delimpieza la mañana antes de la exploración y manteniéndola en ayunas la comida anterior a la misma. Además, la paciente debe vaciar la vejiga para que ésta no se superponga y desplace los genitales. Inmediatamente antes del estudio, se le hará una irrigación vaginal y se limpiará o instruirá para el lavado perineal para tener, así, la máxima asepsia.
Después de la exploración, que no requierehospitalización ni medicación, algunas pacientes notan sensaciones desagradables, nauseas o mareos, por lo tanto, debemos dejarlas descansar en una camilla hasta que se encuentren bien.
No podemos poner protecciones gonadales, pero se restringirá la fluoroscopía al mínimo posible y se ajustará la técnica, también, al mínimo.




Mujeres no grávidas.Histerosalpingografía.


Instrumental necesario situado en una mesa vestida estéril:
• Anestesia (en perfusión o aguja+catéter+jeringuilla).
• Compresor.
• Adhesivo.
• Antiséptico.
• Espéculo para abrir la vagina.
• Lubricante.
• Dilatadores de distinto tamaño.
• Pinzas de garfio.
• Portatorundas.• Gasas.
• Sonda metálica o de plástico.
• Guantes estériles.
• Batea para el contraste.


Se introduce el espéculo en la vagina para poder trabajar mejor y, por ella, se introducirán las pinzas de garfio y la sonda con el contraste. Se sujeta el útero con las pinzas de garfio y se empiezan a utilizar los dilatadores para poder abrir el...