Datos De Anamnesis

FICHA MÉDICA

APELLIDO: Sosa
NOMBRE: Facundo
EDAD: 16 años PESO: 59 Kg ALTURA (cm): 172
GRUPO SANGUINEO: A FACTOR: RH positivo

A continuación se presentan una serie de afecciones, por favor pinte la cuadrícula que NO corresponde en la tabla para cada afección, de modo tal que queden visible la correcta.
1 ¿Padece de afecciones en vías respiratorias? (asma o alguna otra)Explique cuál a la derecha del cuadro. SI
NO
2 ¿Problemas en la tensión arterial? (baja o alta). Explique cuál a la derecha del cuadro. SI
NO
3 ¿Sufre de episodios de epilepsia o convulsiones? SI
NO
4 ¿Sufre de enfermedades del corazón? (como soplo, arritmia, etc) Explique cuál a la derecha del cuadro. SI
NO
5 ¿Es diabético? (Insulinodependiente o no) SI
NO
6 ¿Posee dificultadesque imposibiliten la audición, la vista, motrices? Explique cuál a la derecha del cuadro. SI
NO
7 ¿Es alérgico a algo? Explique a qué es alérgico a la derecha del cuadro. SI NO
8 ¿Fuma? De ser sí la respuesta, indique cuantos cigarrillos aproximadamente por día a la derecha del cuadro. SI
NO


9 ¿Practica algún deporte? En caso de ser afirmativo, menciónelo en el cuadro de la derecha. SINO
Bicicleta
10 ¿Ha sufrido de lesiones en algún músculo, articulación y/o ligamento? En caso de ser afirmativa la respuesta, indique en la cuadrícula de la derecha SI NO
11 ¿Sufre de lesiones crónicas? En caso de ser afirmativa, mencione en que parte del cuerpo. SI NO
12 ¿Posee desviaciones en la columna o alguna imposibilidad para realiza actividad física? En caso de ser afirmativa larespuesta, por favor mencione cuáles en el cuadro de la derecha. SI
NO

Ante cualquier dificultad que presente el alumno, nos comunicaremos al número 4313881 o al celular 154198320 para comunicarle a Alejandra el inconveniente surgido.

ME HAGO RESPONSABLE DE HABER CONTESTADO CONSCIENTEMENTE LA FICHA MÉDICA COMPUESTA ANTERIORMENTE.





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Firma delPadre/Madre/Tutor/Encargado

ACLARACIÓN: _________________________________________________________________________
TIPO Y N° DE DOCUMENTO: _____________________________________________________________
FECHA DE FIRMADO: ___________________________________________________________________

TEST DE ACTITUD POSTURAL

CABEZA VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA LATERAL
SI O NO ¿DER. OIZQ? SI O NO ¿DER. O IZQ? SI O NO
INCLINADA NO INCLINADA SI IZQ ANTEROPULSIÓN SI
ROTADA SI DER ROTADA SI DER RETROVERSIÓN NO

HOMBROS VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA LATERAL
SI O NO SI O NO SI O NO
ELEVADOS NO ELEVADOS NO ANTEROPULSIÓN SI
CAIDOS SI CAIDOS SI RETROVERSIÓN NO
SIMÉTRICOS NO SIMETRICOS NO
ASIMÉTRICOS SIASIMETRICOS SI

TORAX VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR
PECHO SI O NO ESCÁPULA SI O NO
CARENATUM NO SIMÉTRICA NO
EXCAVATUM NO ASIMÉTRICA SI
ADOSADAS NO
DESPEGADAS SI

CADERA VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL
SI O NO SI O NO
SIMÉTRICA NO ANTEROVERSIÓN NO
ASIMÉTRICA SI RETROVERSIÓN SI

RODILLAS VISTA ANTERIORVISTA LATERAL
SI O NO SI O NO
G. VALGUM NO G. RECURVATUM SI
G. VARUM SI G. FLEXUM NO

PIE VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL
SI O NO SI O NO
PIE PRONADO SI PIE CAVO NO
PIE SUPINADO NO PIE PLANO SI

TEST DE APTITUD
APTITUD FISICA GENERAL
Capacidad medida Detalle de cómo se evaluará el alumno

FUERZA
Abdominales superioresen 30 segundos. Valora la potencia de los músculos abdominales y la resistencia muscular local. deberá realizar la máxima cantidad de abdominales en 30 segundos
X
Salto horizontal a pies juntos: valora la fuerza explosiva del tren inferior. De una determinada línea deberá ejecutar un salto hacia delante buscando la mayor distancia posible

151 cm
VELOCIDAD
10 x 5 metros: mide la...