Datos De Filiacion

DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre del paciente : Gianela Fiorella Perez Choque
Edad : 15 años
Sexo : femenino
Fecha de nacimiento : 06/05/1997
Estado civil : soltera
Ocupación : estudianteGrado de instrucción : 4 de secundaria
Religión : católica

DATOS GENERALES:
Servicio : hospitalización
N° de cama : 1 B
Historia clínica : 710516
Fecha de ingreso :30/05/12
Fuente deinformación : paciente, familia, historia clínica
Motivo de ingreso : trabajo de parto, gestación a término
Diagnostico medico : parto por cesárea segmentaria

IDENTIFICACION DE LA SITUACIONPROBLEMÁTICA.

Paciente adolescente de 15 años de edad, de sexo femenino, procedente de Tacna, ingresa al Hospital Pedro P. Díaz, por el servicio de hospitalización en compañía de su madre yfamiliares por presentar inicio de trabajo de parto y gestación a término. Es evaluada por el médico quien le diagnostica parto por cesárea segmentaria.

Actualmente se encuentra en la sala derecuperación, cama 1 B, en reposo, orientada en persona, tiempo y espacio, se le observa temerosa por ser primigesta y refiere presentar dolor en la zona de la operación (corte segmentario). Presenta cabellolargo y graso, piel pálida y húmeda por presencia de diaforesis leve.

Se observa los senos turgentes, aptos para la lactancia, por ser primigesta la paciente no puede realizar una buena técnica delactancia

Signos vitales:

P/A:100/60 mmHg T°: 37 °C FC:70 XMIN R: 20 X MIN

RECOLECCION DE DATOS SEGÚN PATRONES ALTERADOS:

PATRON: ACTIVIDAD Y EJERCICIO
Esuna paciente adolescente de 15 años, manifiesta presentar dolor en la zona de la operación por la intervención quirúrgica que se le realizo, lo cual interfiere con la movilización y la marcha, locual es lento y doloroso.

PATRON: ELIMINACION
Paciente adolescente de 15 años presenta alteración en la eliminación intestinal y urinaria por el motivo de la intervención quirúrgica que se le...