DATOS DEL PACIENTE

Caso clínico




Integrantes
Brizz Ariza
Martha Orduz
Verónica Rey
Johanna Castillo
Paula Balaguera
Manuel León



Institución
Tecnológica FITEC

Facultad
Salud
Programa
Técnico laboral aux en enfermería
Bucaramanga
2015

Caso clínico

Integrantes
Brizz Ariza
Martha Orduz
Verónica Rey
Johanna Castillo
Paula Balaguera
Manuel León

Presentado a
Javier Guerrero Duran
Olga Lucia Abril ÁlvarezHerminia Gómez Martínez


Institución
Tecnológica FITEC

Facultad
Salud
Programa
Técnico laboral aux en enfermería
Bucaramanga
2015

Contenido
Caso Clínico 4
MOTIVO DE CONSULTA 4
DIAGNOSTICO 4
ANTECEDENTES PERSONALES 4
EVOLUCIÓN MÉDICA 7
Plan pos quirúrgico: 9
Ordenes médicas 9
Medicamentos 10
Antes de la cirugía: 10
Después de la cirugía: 11
PATOLOGIA 12
*Fractura de fémur izquierdo desplazado 12*Procedimiento para corregir la fractura 12
PLAN DE CUIDADO 12
Bibliografía 13












Caso Clínico

DATOS DEL PACIENTE:
NOMBRE DEL PACIENTE: Carlos Enrique Munevar Alvares
CEDULA DE CIUDADANIA: 13861756 de Bucaramanga
EDAD: 33 años
ESTADO CIVIL: Casado
OCUPACION: Trabajador Independiente
GRUPO SANGUINEO: 0 POSITIVO
EPS: Salud Vida
ASEGURADORA: QBE SOAT
FECHA DE INGRESO: 19 febrero 2015HOSPITALIZACION: Sector 2 habitación 16A

MOTIVO DE CONSULTA
Paciente que ingresa el día 19 de febrero del 2015 al servicio de urgencias por accidente de tránsito en moto en condición de conductor, el cual refiere dolor en su miembro inferior izquierdo y cefalea

DIAGNOSTICO
Fractura de fémur izquierdo desplazado
ANTECEDENTES PERSONALES
*Reducción abierta de fractura de fémur izquierdo con materialde ots (osteosíntesis) hace 6 meses:
La osteosíntesis es un tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable. Para ello se utiliza la implantación de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros. Inicialmente estos implantes estaban fabricados de acero de grado médico, pero al ir evolucionando se hansumado otros materiales más biocompatibles.



*Secuelas de poliomielitis leve:
La poliomielitis es una enfermedad causada por la infección con el poliovirus. El virus se propaga por:
Contacto directo de persona a persona.
Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca.
Contacto con heces infectadas.
El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y enel tubo digestivo para luego ser absorbido y diseminarse a través de la sangre y el sistema linfático. El tiempo que pasa desde el momento de resultar infectado con el virus hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad (incubación) oscila entre 5 y 35 días (un promedio de 7 a 14 días). La mayoría de las personas no presenta síntomas.
Los riesgos son, entre otros:
Falta de vacunación contrala poliomielitis.
Viajar a un área en donde se haya presentado un brote de polio.
Los brotes todavía ocurren en países desarrollados, generalmente en grupos de personas que no han sido vacunadas. La polio con frecuencia se presenta después de que alguien viaja a una región donde ha habido un brote de la enfermedad. Como resultado de la campaña de vacunación masiva y global durante los últimos 20años, la polio se presenta sólo en algunos países en áfrica y Asia.
Síntomas
Hay tres patrones básicos de infección por polio: infección subclínica, no paralítica y paralítica. La mayoría de las personas tienen infecciones subclínicas y es posible que no tengan síntomas.
Síntomas de infección subclínica
Molestia general o inquietud (malestar general)
Dolor de cabeza
Garganta enrojecida
Fiebre leveDolor de garganta
Vómitos
Es posible que las personas con la infección de polio subclínica no presenten síntomas o que sean leves y duren 72 horas o menos.
La poliomielitis clínica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) y se divide en las formas no paralítica y paralítica. Se puede presentar después de la recuperación de una infección subclínica
*Infarto agudo...