Datos Perfil de cursantes
Identificación del/la Sujeto de la Formación
Fecha de ingreso:
Fecha de egreso:
Apellido/s Nombre/s:
Estado civil:
Fecha de nacimiento:
Género:
M ☐
F ☐
Tienehijos:
NO ☐
SI ☐
Cuántos?:
Residencia:
Tiempo de estadía en la zona:
Ciudad o Localidad:
Dirección:
Teléfono o Celular propio
Teléfono o Celular de referencia
Nombre de la persona de referenciaDocumento:
Tipo:
Número:
CUIL/CUIT:
Datos de Educación
Estudia actualmente?:
NO ☐
SI ☐
Ultimo nivel que aprobó:
Primario
Secundario
Terciario
Universitario
Indique si completó?
SI ☐NO ☐
SI ☐ NO ☐
SI ☐ NO ☐
SI ☐ NO ☐
Titulo/s:
En qué año aprobó el último curso o nivel:
Si no realizó ningún estudio:
Sabe leer?: SI ☐ NO ☐Sabe escribir?: SI ☐ NO ☐
Otros cursos/ capacitaciones formativas de las que participó
Nombre del curso o formación
Duración
Fecha
Entidad que dictó
En caso de serEmprendedor
En que rubros tiene experiencias?
Accedió anteriormente a un programa de formación/capacitación en su rubro?
SI ☐
NO ☐
Nombre del programa o cursos, capacitaciones realizadosPosee instalación, predio, equipamiento para la producción/ servicio de …………………
………………………………….
………………………………….?
SI ☐
NO ☐
Cantidad de ha/s (superficie) – Características - DomicilioQué servicio/producto ofrece actualmente?
Historia y Situación Ocupacional
Experiencia laboral, lo que hizo en el pasado.
Nombre de trabajos o tareas en relación de dependencia:
Nombre de actividadpor cuenta propia:
Antigüedad en actividad por cuenta propia.
Situación Laboral Actual
Actualmente tiene empleo o negocio?: SI ☐ NO ☐
En caso de ser SI, es en una Empresao Institución?:
Rubro de la Empresa
Antigüedad
Categoría ocupacional
Temporal ☐
Permanente ☐
En caso de ser SI, es en un Negocio o Actividad independiente? (familiar o individual):...
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