Datos unac

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública, pues resultan con la morbilidad más alta en el mundo.
La neumonía es la principal complicación de las IRAS, responsable de un número significativo de muertes.
Losfactores predisponentes más importantes se relacionan con exposición ambiental, datos individuales y sociales
Ambientales
* acción ambiental dentro o fuera del hogar.
* Tabaquismo pasivo.
* Deficiente ventilación de la vivienda.
* Cambios bruscos de temperatura.
* Asistencia a lugares de concentración o públicos.
* Contacto con personas enfermas de IRA.
[editar]Individuales
* Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año.
* Bajo peso al nacimiento.
* Ausencia de lactancia materna.
* Desnutrición.
* Infecciones previas.
* Esquema incompleto de vacunación.
* Carencia de vitamina A.
[editar] Sociales
* Hacinamiento.
* Piso de tierra en la vivienda.
* Madre con escasa escolaridad (bajo grado de instruccion).[editar] Agentes causales de las IRA
En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumonía se agrega la etiología bacteriana.
Clasificación
Segun sus signos y síntomas
IRA sin neumonía Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfonía y odinofagia.
IRA con neumonía leve Se agrega: taquipnea (menoresde 2 meses más de 60X', de 2 a 11 meses más de 50 x' y de 1 a 4 años más de 40 x')
IRA con neumonía grave Se agrega: aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.
[editar] Errores más frecuentes en el diagnóstico de las IRA relacionados
* Inadvertencia de signos tempranos de neumonía
* Solicitud excesiva o inadecuada de exámenes delaboratorio
* Clasificación equivocada
[editar] Factores de mal pronóstico
* Niño menor de dos meses
* Presencia de alguna inmunodeficiencia
* Muerte de un menor de 5 años en la familia
* Madre analfabeta o menor de 17 años
* Dificultad para el traslado al médico si se agrava el niño
* Menor de un año con antecedentes de bajo peso al nacer
* Desnutrición moderada ograve.
[editar] Para la atención de IRA, se cuenta con tres planes generales de tratamiento
Plan A
Tratamiento para niños con IRA sin neumonía
* Incrementar ingesta de líquidos
* Mantener la alimentación habitual
* No suspender la lactancia al seno materno
* Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicargotas óticas.
* Control del dolor y el malestar general, con: acetaminofen 60 mg/kg/día por vía oral, divididos en cuatro a seis tomas. No usar ácido-acetil-salicílico o vasoconstrictores nasales
* Control de la Tº con medios físicos cuando es menor de 38 °C
* No aplicar supositorios para la fiebre, en menores de un año.
* No utilizar antitusivos o antihistamínicos
* Si existenfactores de mal pronóstico, revalorar en 48 h
* Instruir a la madre en el reconocimiento de los signos de alarma.
* Revisar el esquema de Vacunación del paciente y aplicar las dosis faltantes.
* Evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla, Cartilla Nacional de Vacunación.
Antibióticos: pacientes con rinofaringitis, faringitis congestiva, laringitis y bronquitis (no prescribirantibióticos ya que son de origen viral)
* Pacientes con faringitis purulenta: administrar Penicilina benzatina combinada, para mayores de 30 kg administrar 1.200.000 UI, y en menores de 30 kg 600.000 UI I.M. en dosis única
* Otitis media aguda y sinusitis: administrar trimetoprim con sulfametoxasol 8/40 mg/kg/día V.O. en 2 dosis (cada doce horas por siete días o amoxicilina 40 mg/kg/día...