Datos

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|11 JUN 12 | Los tratamientos basados en evidencias mejoran la mortalidad |
|Tratamiento al alta de los síndromes coronarios agudos|
|La indicación de combinaciones de diversos tratamientos basados en la evidencia al momento de la externación de un paciente |
|con síndrome coronario agudo mejora su supervivencia a largo plazo. |
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|Lahoud R, Howe M, Jackson E y colaboradores |
|American Journal of Cardiology 109(2):159-164, Ene 2012|
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|Introducción |
|Los registros de la University of Michigan Health Systems aportan una cantidad importante de datos de unamplio grupo de |
|pacientes ingresados con diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA). A partir de estos datos, los autores del presente |
|artículo analizaron la asociación entre los tratamientos basados en la evidencia (TBE) indicados al momento del alta con la |
|mortalidad a 2 años, con un resultado secundario combinado de eventos secundarios a enfermedad cardiovascular(CV), que es un |
|criterio de valoración combinado de infarto agudo de miocardio (IAM) recurrente, reinternación por motivos cardíacos o |
|accidente cerebrovascular (ACV). |
|La hipótesis planteada fue que, dado que el momento de la externación es un momento crítico para indicar TBE, su indicaciónen|
|ese momento se asociaría con disminuciones significativas de eventos CV a largo plazo, independientemente de la adhesión del |
|paciente.  |
|  ||Métodos |
|Se seleccionaron todos los pacientes internados en el University of Michigan Health Systems entre el 1 de enero de 1999 y el |
|28 de enero de 2007, con diagnóstico de SCA. Se detectaron 4 147 casos. Se excluyeron a los fallecidos durante la internación |
|(148 pacientes)y a los perdidos para el seguimiento a los 2 años (556 pacientes). |
|Entre estos últimos fueron más frecuentes los antecedentes de angina inestable, IAM y ACV; y aunque fueron menos los que se |
|presentaron con IAM con elevación del segmento ST (IAMST), aunque hubo más que fueron sometidos a intervenciones coronarias |
|percutáneas (ICP) o atratamientos trombolíticos. Las características clínicas y las comorbilidades fueron similares entre los|
|incluidos en el análisis final y los excluidos. Hubo 831 eventos considerados como recurrentes, y se incluyeron en los |
|resultados. Finalmente, la población analizada comprendió a 2 684 pacientes dados de alta con diagnóstico de SCA. |
|Se consideraron SCA los eventos...