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ENFOQUES, PROBLEMAS Y PERSPECTIVAS EN LA EDUCACIÓN PERMANENTE DE
LOS RECURSOS HUMANOS DE SALUD
María Cristina Davini
Primer planteo del problema
La capacitación es una de las estrategias más usadas para enfrentar los problemas de desarrollo de
los servicios de salud. Gran parte del esfuerzo para lograr aprendizajes se opera a través de la
capacitación, esto es de acciones intencionales yplaneadas que tienen por misión fortalecer
conocimientos, habilidades, actitudes y prácticas que las dinámicas de las organizaciones no
proveen, al menos en escala suficiente, por otros canales.
Pero la capacitación se desarrolla, también, bajo una gran variedad de condiciones institucionales,
políticas, ideológicas y culturales, que anticipan y sobredeterminan el espacio dentro del cual lacapacitación puede operar, sus límites y sus alcances. Un reciente estudio 1 ha mostrado cómo
operan estas condiciones. Reconocerlas es de real importancia en vistas a evitar desvíos frecuentes,
tales como:
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El reduccionismo, por el cual se piensa que el problema de la educación del personal es
meramente un problema de aplicación de métodos y técnicas pedagógicas, sin lacomprensión sustantiva de sus enfoques y sin la comprensión estratégica del contexto
político- institucional de realización;
La visión instrumental de la educación, por la que se piensa que los procesos educativos
son sólo un medio para lograr un objetivo puntual y no como parte sustantiva de una
estrategia de cambio institucional;
El inmediatismo, en la medida en que se esperan grandes efectos deun programa educativo
pero de aplicación rápida, casi como efecto mágico;
La baja discriminación de los problemas sobre los cuales formar, por lo cual se
organizan acciones de capacitación para problemas cuya solución obedecería a otros
factores;
La tendencia a actuar por programas y proyectos, con su lógica de comienzo y
finalización, además de su dependencia con fuentes específicas definanciamiento
concursables, en lugar de fortalecer la sostenibilidad y la permanencia de las estrategias
educativas a lo largo del tiempo;

Reconociendo estos problemas, otro trabajo recientemente publicado2 , agrega nuevas cuestiones,
entre ellos:
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1

La conformación de grupos o estructuras ad-hoc para la gestión de los proyectos, los
que entran frecuentemente en colisión con lasestructuras de línea del sector, con pujar por el
poder o las lógicas distributivas;
Programas de capacitación acordados con instituciones intermedias, distantes de las
necesidades reales de los servicios locales, particularmente bajo la forma de “productos
enlatados”;
Inexistencia de evaluaciones y de memorias institucionales, que permitan recoger la
experiencia, analizar obstáculos yresultados y servir de base a futuras experiencias.

Davini, M.C., Nervi, L., Roschke, M.A. Capacitación del Personal de los Servicios de Salud. Proyectos relacionados
con los procesos de reforma sectorial, OPS/OMS, Serie Observatorio de Recursos Humanos en Salud, Washington, DC.
2002
2
Roschke, M.A., Brito, P., Palacios, M.A. Gestión de proyectos de educación permanente en los servicios desalud.
Manual del Educador, OPS/OMS, Serie PALTEX Nº 44, Washington, DC. 2002

1. ¿Capacitación o Educación Permanente?
Qué se le pide a la Capacitación?. El trabajo de Roschke- Brito- Palacios (2002) indica que, por lo
general, se le pide:
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Mejorar el desempeño del personal en todos los niveles de atención y funciones del proceso
de producción de la atención;
Contribuir aldesarrollo de nuevas competencias, como el liderazgo, la gerencia
descentralizada, la autogestión, la gestión de calidad, etc.
Servir de sustrato para los cambios culturales acordes con las nuevas orientaciones, como la
generación de prácticas deseables de gestión, la atención y las relaciones con la población,
etc.

Es decir, además de la acción educacional propiamente dicha, se espera que los...