Daño Cerebral

Daño Cerebral.

Entendemos por daño cerebral cualquier lesión que se produce en las estructuras cerebrales de una persona, lesiones en el mismo como consecuencia de un accidente o una enfermedad.

La lesión cerebral más frecuente es el traumatismo craneoencefálico (TCE) producido por accidentes de tráfico, laborales, deportivos, caídas o agresiones. Si bien existen otras muchas causas, comotumores cerebrales, anoxias cerebrales por sufrimiento fetal, tóxicos, enfermedades metabólicas o ictus cerebrales. 

Se utiliza, por tanto la definición de lesión cerebral cuando hay un problema suficientemente importante que afecta al cerebro, dañandolo de forma permanente.

Las causas del daño cerebral son diversas como lo son los distintos tipos de daños cerebrales. 

Podemosdistinguir las causas en dos tipos:

Causas externas, dentro de las cuales están los daños cerebrales adquiridos, como son los accidentes de circulación, accidentes laborales, anestesias... o cualquier accidente o negligencia externo que provoque la limitación de las funciones cerebrales. 

Causas internas, como son las enfermedades genéticas y neurodegenerativas, que afectan al cerebro por un hechono accidental o negligente.

Casos intermedios, existen otras casos, como la parálisis cerebral en el nacimiento que puede englobarse en las anteriores, ya que según el caso puede incluirse dentro del accidente, de la negligencia o ser una causa innata en la persona.

CAUSAS DEL DAÑO CEREBRAL

Traumatismo Cráneo Encefálico.

Definición: El Traumatismo Cráneo-encefálico (conocido como TCE)es la acción por la que se produce un deterioro físico y funcional del cráneo producido por un movimiento brusco. Aparece como una alteración del contenido cerebral con compromiso de conciencia, amnesia o síndrome de vértigos y mareos, provocados por un mecanismo físico que pueden afectar a diversas estructuras del encéfalo.
mecanismos que producen TCE: 
Aceleración e impacto: Se produce por ungolpe brusco de un objeto no penetrante en el cráneo. 
Desaceleración: Detención brusca de la cabeza cuando está en movimiento. el ejemplo clásico de los accidentes de circulación. 
Aplastamiento: Cuando el cráneo recibe una presión que lo aplasta, cuando ésta se encuentra en posición fija. 
Penetración o perforación: se produce cuando un objeto penetrante atraviesa la pared craneal afectandoa órganos internos. 
 
clasificación: 
a. En función de la severidad, según la escala de coma de Glasgow.
Leves (GCS 14 o 15)
 Moderados (GCS 9 a 13)
 Graves (GCS 3 a 8)
 
b. En función de los órganos afectados y el lugar: 
Sistema óseo Cráneo 
Bóveda craneana
Lineal: consiste en una fractura en el hueso del cráneo, con o sin afección de los órganos internos. 
 Deprimido: hundimientodel hueso del cráneo. Con o sin afección de órganos internos.
 Base del cráneo
 Lineal: ocurre lo mismo que en la descripción de la lesión en la bóveda craneana. A su vez, se divide en fosa anterior, media o posterior, dependiendo en qué lugar de la base craneana ocurre el TCE.
Meninges
No penetrantes: cuando las meninges no se ven afectadas.
 Penetrantes: Cuando afecta a las membranas,acompañadas de hemorragia arterial dando origen según su localización a: 
hematoma epidural 
subdural 
 
Síntomas del Traumatismo Cráneo Encefálico: 
la detección precoz del TCE es vital para un correcto tratamiento, ya que la detección a tiempo puede permitir salvar la vida del afectado. 
Métodos diagnósticos:
Medición de la Presión Intracraneal (PIC)
Radiografía de cráneo simple.Tomografía computarizada.
Resonancia Magnética Nuclear.
Angiografía carotídea.
Tratamiento
Evaluar funciones vitales y tratar sus alteraciones.
Tratamiento del Edema Cerebral.
Evitar Hipoxia Cerebral.oximetria. oxigeno mascarilla con reservorio no recirculante alto flujo.
Definir tratamiento quirúrgico, según sea el caso.
Manejo en caso de urgencia: Asegurar la vía aérea del paciente aplicando...