Daño Psicquico

Daño Psíquico y su evaluación
psicológica-forense
Patricia Martínez Llenas1
Si consideramos al Daño Psíquico como
una entidad nosológica psico-psiquiátrica desde la perspectiva forense, también quisiera
agregar algo desde la fenomenología de dicho cuadro que se acopla al concepto de Trauma psíquico.
Tomando como ejemplo de daño psíquico,
al Síndrome del TEPT –Trastorno por estrés
postraumático, oPTSD –Postraumatic Stress
Disorder o Desarrollo Psíquico Postraumático-, este otro concepto que se acopla, es el
de “Sideracion Psiquica” (a) e ntendiendo
como tal a un estado psicológico de atontamiento, de un trastocamiento o desvastación
(bouleversement), de los puntos de referencia del sujeto, cuando es impactado por el
evento traumático.
Dicho impacto produce a nivel intrapsíquico una suertede “efracción” -o fractura- del
sistema de para-excitación (como Freud lo
explicara, es el sistema de defensa que protege al psiquismo de un exceso de excitación,
que evita el desborde de estímulos displacenteros que son resentidos como un aumento
insoportable de afecto angustioso), siendo esta
efracción la responsable de colocar al sujeto
en confrontación con la “ realidad de la
muerte”, o conla “imagen del Sí Mismo
muerto”.

La Sideración Psíquica, es el verdadero
momento de desestructuración yoica, y el inicio de procesos psicopatológicos, que operan
fundamentalmente bajo el predominio de la disociación o clivaje de las representaciones,
ya que una parte de los pensamientos continúa circulando libremente, permitiendo en
apariencia adaptarse a la realidad presente.
Se produce entoncesuna hipervigilancia
que permite estar en estado de alerta, mientras que un embotamiento de las emociones y
una amnesia parcial permiten manejar el estrés. Pero otra parte queda adherida alrededor de la imagen traumática -disociada-, originando perturbaciones que luego de cierto
tiempo de transcurrido el evento traumático a posteriori, o aprés-coup-, se organizan y
consolidan bajo el nombre desíndrome de repetición traumática. Así el sujeto revive las
escenas traumáticas indefinidamente como un
filme que se reitera de manera circular.
Estos elementos descritos, se combinan
dinámicamente constituyendo el:
“Síndrome del Trastorno por estrés postraumático”, en el que podemos advertir la
presencia de las siguientes manifestaciones, que son expresiones directas de la
irrupción masiva deemergentes de proceso

1 Psicóloga Clínica, egresada de la Universidad de Belgrano (Argentina) y de la Universidad de París V –“René
Descartes”- (Francia). Es docente de la Cátedra de Psicología Forense de la Universidad de Morón; especializada en
Técnicas Proyectivas en la Universidad.de París V, actualmente forma parte del equipo de psicólogos forenses que
dirige el Dr. Mariano N. Castex. El presentetrabajo fue comunicado al CIDIF, dependiente de la Academia Nacional
de Ciencias de Buenos Aires, en noviembre de 2004.

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09/07/2009, 10:32

Daño Psíquico y su evaluación psicológica-forense, P. Martínez Llenas

primario, como modalidad de funcionamiento psíquico preponderante:
- Reacciones inmediatas de estrés
- Evocación de la muerte
- Ausencia de mediación a través de laspalabras (ausencia de palabras)
- Experiencia particular originada en la
pérdida de dos referentes, del tiempo (no saben más su edad...) y del espacio (no saben
más dónde se encuentran, desorientación témporoespacial, confusión inmediata o diferida...)
- Inhibición (no neurótica), sideración
- Mirada escópica de imágenes traumáticas (de la pulsión escópica entendida como
la pulsión de mirar con ciertafascinación imágenes de fuego, explosión, las imágenes son
traumatisantes)
- Imágenes auditivas (ruidos de explosión,
gritos, voces...)
- Imágenes olfativas (olor químico...)
- Imágenes táctiles (horripilación, sensaciones corporales, carne de gallina...)
- Trastornos de funciones vitales: pérdida de apetito, trastornos del sueño, como el
despertar frecuente, pesadillas, o una hipersomnia que...