daños cerebrales
Páginas: 8 (1816 palabras)
Publicado: 5 de mayo de 2014
ETIOLOGÍA DEL DAÑO CEREBRAL
5. Etiología del Daño Cerebral
TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS
Traumatismos Craneoencefálicos
l En los países industrializados los TCE están adquiriendo una magnitud de Epidemia.
l 200 a 300 casos por 100.000 habitantes
l 75% accidente de tráfico
l Accidentes laborales, caídas, agresiones, prácticas deportivas….
Traumatismos Craneoencefálicos
l Es la segundacausa de mortalidad por causas neurológicas, Tras las Enfermedades Cerebrovasculares.
l Una parte importante de la población que sobrevive a un traumatismo grave queda seriamente incapacitada, lo que supone una importante repercusión familiar, social y un coste económico
Traumatismos Craneoencefálicos
l La Asociación Nacional de Daño Cerebral de los EE.UU describe el TCE (1989) como“Impacto en el cerebro causado por una Fuerza Externa que puede producir disminución o alteración del nivel de conciencia, lo que a su vez conlleva a una disminución de las capacidades cognitivas y/o físicas”
GOLPE-CONTRAGOLPE
Traumatismos Craneoencefálicos
l CONMOCIÓN CEREBRAL
l Una pérdida breve de conciencia, en general menor de 6 horas, también de memoria de los momentos anteriores a lalesión.
l No hay evidencia de lesiones cerebrales en la prueba de neuroimagen
Conmoción Cerebral
l Se cree que es debida a una alteración momentánea de las células del sistema nervioso central.
l EL TRATAMIENTO consiste en tratar los fenómenos que acompañan a la conmoción, como el dolor de cabeza, los vómitos, etc.
Clasificación de los TCE en Función de la Ruptura o No de la DuramadreAbiertos:
l Gran riesgo de infecciones .
l Tienden a ser más focales (Bala) y dan mayor información sobre el funciona! del cerebro y los efectos a LP del daño
l Cerrados:
l Daño más difuso
EJEMPLO DE DAÑO CERRADO CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
DAÑO AXONAL DIFUSO
Criterios para Evaluar la Severidad del Traumatismo
l En el ámbito clínico es la Escala de Glasgow, que define de formaoperativa la severidad del daño y la situación del coma a partir de tres parámetros:
l APERTURA DE OJOS
l RESPUESTA MOTORA
l RESPUESTA VERBAL
Escala de Coma de Glasgow
Escala de Coma de Glasgow
Respuesta Flexora Anómala (Decorticación)
l Se caracteriza por rigidez, flexión de los brazos, puños cerrados y piernas extendidas.
l La persona sostiene los brazos doblados hacia adentro y haciael cuerpo con las muñecas y los dedos doblados y puestos sobre el tórax.
l La presencia de este tipo de postura implica un daño SEVERO en el cerebro y requiere asistencia médica inmediata.
Respuesta Flexora Anómala (Decorticación)
l Esta postura es un indicio de daño al TRACTO CORTICOESPINAL (la comunicación entre el cerebro y la médula espinal)
l Aunque es un síntoma grave, esusualmente más favorable que la Postura de Descerebración
Respuesta Extensora anómala (Descerebración)
l Esta postura se manifiesta por Extensión rígida de los brazos y piernas, inclinación de los dedos de los pies hacia abajo y arqueo hacia atrás de la cabeza
l Es causada generalmente por una lesión cerebral Severa a nivel del Tronco Encefálico.
Respuesta Extensora anómala (Descerebración)
lTambién es frecuenta la presencia de la posición de OPISTÓTONOS:
l Un espasmo muscular severo de cuello y espalda) puede acompañar a la postura de descerebración en casos severos.
Escala de Coma de Glasgow
Clasificación de la severidad del TCE
AMNESIA POSTRAUMÁTICA
l La amnesia postraumática se refiere a la dificultad en la Adquisición y Evocación de nueva información, es decir, a unfallo en el registro continuo de las actividades diarias.
l En la mayoría de los casos la APT se debe a lesiones focales en el hipocampo y estructuras adyacentes, así como a lesiones difusas cerebrales.
AMNESIA POSTRAUMÁTICA
l ISQUEMIA
l DAÑO AXONAL DIFUSO
l HIPOXIA
l En general todas esta causas producen lesiones en el Hipocampo o zonas cercanas a éste.
HIPOCAMPO
Los Déficits...
5. Etiología del Daño Cerebral
TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS
Traumatismos Craneoencefálicos
l En los países industrializados los TCE están adquiriendo una magnitud de Epidemia.
l 200 a 300 casos por 100.000 habitantes
l 75% accidente de tráfico
l Accidentes laborales, caídas, agresiones, prácticas deportivas….
Traumatismos Craneoencefálicos
l Es la segundacausa de mortalidad por causas neurológicas, Tras las Enfermedades Cerebrovasculares.
l Una parte importante de la población que sobrevive a un traumatismo grave queda seriamente incapacitada, lo que supone una importante repercusión familiar, social y un coste económico
Traumatismos Craneoencefálicos
l La Asociación Nacional de Daño Cerebral de los EE.UU describe el TCE (1989) como“Impacto en el cerebro causado por una Fuerza Externa que puede producir disminución o alteración del nivel de conciencia, lo que a su vez conlleva a una disminución de las capacidades cognitivas y/o físicas”
GOLPE-CONTRAGOLPE
Traumatismos Craneoencefálicos
l CONMOCIÓN CEREBRAL
l Una pérdida breve de conciencia, en general menor de 6 horas, también de memoria de los momentos anteriores a lalesión.
l No hay evidencia de lesiones cerebrales en la prueba de neuroimagen
Conmoción Cerebral
l Se cree que es debida a una alteración momentánea de las células del sistema nervioso central.
l EL TRATAMIENTO consiste en tratar los fenómenos que acompañan a la conmoción, como el dolor de cabeza, los vómitos, etc.
Clasificación de los TCE en Función de la Ruptura o No de la DuramadreAbiertos:
l Gran riesgo de infecciones .
l Tienden a ser más focales (Bala) y dan mayor información sobre el funciona! del cerebro y los efectos a LP del daño
l Cerrados:
l Daño más difuso
EJEMPLO DE DAÑO CERRADO CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
DAÑO AXONAL DIFUSO
Criterios para Evaluar la Severidad del Traumatismo
l En el ámbito clínico es la Escala de Glasgow, que define de formaoperativa la severidad del daño y la situación del coma a partir de tres parámetros:
l APERTURA DE OJOS
l RESPUESTA MOTORA
l RESPUESTA VERBAL
Escala de Coma de Glasgow
Escala de Coma de Glasgow
Respuesta Flexora Anómala (Decorticación)
l Se caracteriza por rigidez, flexión de los brazos, puños cerrados y piernas extendidas.
l La persona sostiene los brazos doblados hacia adentro y haciael cuerpo con las muñecas y los dedos doblados y puestos sobre el tórax.
l La presencia de este tipo de postura implica un daño SEVERO en el cerebro y requiere asistencia médica inmediata.
Respuesta Flexora Anómala (Decorticación)
l Esta postura es un indicio de daño al TRACTO CORTICOESPINAL (la comunicación entre el cerebro y la médula espinal)
l Aunque es un síntoma grave, esusualmente más favorable que la Postura de Descerebración
Respuesta Extensora anómala (Descerebración)
l Esta postura se manifiesta por Extensión rígida de los brazos y piernas, inclinación de los dedos de los pies hacia abajo y arqueo hacia atrás de la cabeza
l Es causada generalmente por una lesión cerebral Severa a nivel del Tronco Encefálico.
Respuesta Extensora anómala (Descerebración)
lTambién es frecuenta la presencia de la posición de OPISTÓTONOS:
l Un espasmo muscular severo de cuello y espalda) puede acompañar a la postura de descerebración en casos severos.
Escala de Coma de Glasgow
Clasificación de la severidad del TCE
AMNESIA POSTRAUMÁTICA
l La amnesia postraumática se refiere a la dificultad en la Adquisición y Evocación de nueva información, es decir, a unfallo en el registro continuo de las actividades diarias.
l En la mayoría de los casos la APT se debe a lesiones focales en el hipocampo y estructuras adyacentes, así como a lesiones difusas cerebrales.
AMNESIA POSTRAUMÁTICA
l ISQUEMIA
l DAÑO AXONAL DIFUSO
l HIPOXIA
l En general todas esta causas producen lesiones en el Hipocampo o zonas cercanas a éste.
HIPOCAMPO
Los Déficits...
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