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MANUAL DE SEMIOLOGIA MEDICA
INFORMACION

Y AUTOINSTRUCCION

DR. ESTEBAN CORTES SEDANO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
HOSPITAL CLINICO
UNIVERSIDAD DE CHILE

LOGICA
"Concebir por medio de los Universales,
Juzgar por medio de las categorías
Sacar una consecuencia por
medio de los sofismas."

Objetivos
OBJETIVO GENERAL:
El alumno será capaz de UBICAR, IDENTIFICAR Y UTILIZAR, los datos dela anamnesis y examen
físico para establecer la hipótesis diagnóstica de un paciente hospitalizado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Los alumnos serán capaces de ENUMERAR los síntomas principales de las patología más frecuentes en
nuestro medio.
- Enumerar ordenadamente los elementos a considerar en el examen físico de un paciente hospitalizado.
- Traducir completa y correctamente el lenguaje delenfermo al lenguaje técnico-clínico.
- Confeccionar una "Historia clínica completa" (anamnesis próxima y remota, examen físico general y
segmentario, hipótesis diagnóstica y sus fundamentos) de un paciente hospitalizado, en 60 minutos.
-

Enumerar los exámenes de laboratorio básicos e interpretarlos.
Plantear Diagnósticos Diferenciales en forma fundamentada.

INTRODUCCION
Hasta ahora, Uds.han aprendido a estudiar la anatomía, fisiología, bioquímica y otros parámetros del
Hombre Sano. Desde ahora, nos vamos a empeñar en adiestrarlos en el estudio del hombre ENFERMO; la
fisiopatología, la anatomía patológica... el cómo reconocer que está enfermo, saber de qué está enfermo, porqué
está enfermo, etc.
El hombre enfermo, sufre por los dolores y molestias propias de su enfermedad,pero además por estar
separado de su familia, de su ambiente separación que intensifica su sufrimiento.
Muchas veces, pierde su IDENTIDAD y pasa a ser "el 24" o "el 35", los más sofisticados se refieren al

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"Tumor abdominal de la 15" o "el soplo de la sala del lado" o "el hipertiroidismo del fondo" ..en suma , pierden
la salud, están separados del ambiente.. y pierden su identidad.
Elpaciente merece RESPETO, merece ser tratado por su nombre; debemos interesarnos y preguntarle por
su ambiente (edad de los hijos, ocupación, hobby, etc.) deberemos hablarle en términos que COMPRENDA, en un
idioma que nos ENTIENDA.
Una de las premisas que debemos tener en medicina, es que las cosas no son absolutas, siempre hay
excepciones. Por ejemplo:
El estudio de un enfermo se inicia con laanamnesis, pero puede ocurrir que nos enfrentemos
a una paciente comprometido de conciencia,
en coma, y, más aún sin familiares
que nos relaten la historia; nos veremos
obligados a iniciar el estudio con
el examen físico. Y la anamnesis
queda para segunda instancia,
esto no es lo habitual, no
es lo más frecuente...
pero puede ocurrir.
Además de no ser absoluta, la medicina es lógica, tanlógica, que generalmente...
"SE ENCUENTRA LO QUE SE BUSCA ... Y SE BUSCA LO QUE SE SABE”
Lo anterior constituye una de las bases fundamentales, los cimientos de la medicina
LA SEMIOLOGIA NO ES MAS QUE UNIFICAR
TERMINOS, HABLAR EN EL MISMO IDIOMA, EXAMINAR
DE UN MODO DETERMINADO, APRENDER A
OBSERVAR Y DESCRIBIR, A COMPARAR,
PARA DESPUES CONCLUIR.
Por otro lado, cabe recordar que nosenfrentamos a un individuo y debemos orientarnos según las
características propias de él; no de la generalidad, ejemplo:
Dos personas de igual sexo y edad pueden presentar ictericia (coloración amarilla de piel y escleras) dolor
abdominal y fiebre, pero al indagar en la historia y, al realizar el examen físico podremos concluir que el uno tiene
una patología diferente al otro (Colangitis -Hepatitis).
Semiología es observar, tocar, mirar, oler, palpar, oír, volver
a oír, describir, volver a mirar... concluir... y volver a examinar.

Historia Clínica
La historia clínica la confeccionamos al lado del enfermo, es decir, con el interrogatorio de las causas que
motivaron su consulta, su hospitalización; la CARACTERIZACIÓN DE CADA UNO DE SUS SÍNTOMAS.
Junto a esto sus antecedentes,...