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Los antibióticos betalactámicos son una amplia clase de antibióticos incluyendo derivados de la penicilina, cefalosporinas, monobactams, carbacefem, carbapenems e inhibidores de la betalactamasa (β-lactamasa); básicamente cualquier agente antibiótico que contenga un anillo β-lactámico en su estructura molecular. Son el grupo más ampliamente usado entre los antibióticos disponibles.
Usoclínico[editar]
Los antibióticos betalactámicos están indicados para la profilaxis y el tratamiento de las infecciones causadas por los microorganismos susceptibles. Tradicionalmente, los antibióticos betalactámicos han sido activos solamente contra las bacterias Gram positivas, pero el desarrollo de antibióticos de espectro ampliado, activos contra varios microorganismos Gram negativos, ha aumentado lautilidad de los antibióticos β-lactámicos.
Mecanismo de acción[editar]
Los antibióticos β-lactámicos son bacterioliticos, y actúan inhibiendo la síntesis de la barrera de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana. La barrera de peptidoglicanos es importante para la integridad estructural de la pared celular, especialmente para los microorganismos Gram positivos. El paso final de lasíntesis de los peptidoglicanos, la transpeptidación, se facilita por unas transpeptidasas conocidas como "penicillin binding proteins" (PBPs, proteínas de anclaje de penicilinas). Los β-lactámicos son análogos de la D-alanil-D-alanina, el aminoácido terminal de las subunidades peptídicas precursoras de la barrera peptidoglicana que se está formando. La similitud estructural que existe entre losantibióticos β-lactámicos y la D-alanil-D-alanina facilita su anclaje al centro activo de las PBPs. El núcleo β-lactámico de la molécula se une irreversiblemente al PBP. Esta unión irreversible evita el paso final (la transpeptidación) de la formación de la barrera de peptidoglicanos, interrumpiendo la síntesis de la pared celular. Es posible, además, que la inhibición de los PBPs (mediante dicha uniónirreversible), haga también que se activen enzimas autolíticos de la pared celular bacteriana.
Penicilinas[editar]
Artículo principal: Penicilina
Penicilinas de bajo espectro[editar]
Bencilpenicilina (Penicilina G)
Fenoximetilpenicilina (Penicilina V)
Penicilina benzatina
Procaína bencilpenicilina
penicilinas-resistentes de bajo espectro[editar]
Meticilina
Dicloxacilina
FlucloxacilinaOxacilina
Penicilinas de Amplio espectro susceptible a la Penicilinasa[editar]
Amoxicilina
Ampicilina
Aminopenicilina
Bicampicilina
Penicilinas de amplio espectro[editar]
co-amoxiclav (amoxicilina + ácido clavulánico)
ampicilina/sulbactam
piperacilina + tazobactam.
Penicilinas de espectro extendido[editar]
Piperacilina
Ticarcilina
Azlocilina
Carbenicilina
Efectiva principalmente frentea Gram+. También bacteroides, Serratias y Klebs.
Cefalosporinas[editar]
Artículo principal: Cefalosporina
Cefalosporinas de primera generación[editar]
Espectro moderado Gram positivas, y menor Gram negativas.
cefalexina
cefalotina --> Via parenteral (Solo EV)
cefazolina --> Via Parenteral
Cefalosporinas de la segunda generación[editar]
Espectro moderado a Gram negativas (Haemophilus). Deacción bactericida.
Cefaclor --> Via Oral
Cefuroxima --> Via Parenteral
Cefoxitina --> Via Parenteral
Cefalosporinas de segunda generación[editar]
Espectro moderado contra Gram negativos y con actividad anti-anaerobia.
cefotetan
cefoxitina
Cefalosporinas de tercera generación[editar]
Amplio espectro.
ceftriaxona
cefotaxime
cefixima
cefditoren
Amplio espectro con actividadanti-Pseudomonas
ceftazidime
Cefalosporinas de cuarta generación[editar]
Amplio espectro con actividad realzada contra bacterias gram positivas y estabilidad ante beta-lactamasasa.
cefepime
cefpirome
Carbapenems[editar]
Artículo principal: Carbapenem
Espectro más amplio de los antibióticos beta-lactámicos.
imipenem con cilastatin.
meropenem
ertapenem
Monobactams[editar]
A diferencia de...