de todo un poco
Páginas: 10 (2301 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2013
UTILIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN PANCREATITIS AGUDA, EN EL HOSPITAL CLÍNICO VIEDMA DE ENERO A DICIEMBRE DE 2011
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: Reconociendo el aumento de la mortalidad asociada con la infección del tejido pancreático necrótico, tratamientos antibióticos se han aplicado, se han estudiado y debatido durante más de una década. Pareciera lógico que en la progresión de Pancreatitis agudanecrotizante (PAGN) estéril a PAGN infectada se asocia con aumento de la mortalidad, dar antibióticos como profilaxis para los pacientes con necrosis estéril para evitar el desarrollo de la infección sería eficaz, pero sin embargo numerosos estudios se han realizado y han concluido que el uso profiláctico de Antibiótico ya no se debería utilizar en los protocolos de los diferentes centroshospitalarios ya que no disminuye el riesgo de la infección pancreática ni la mortalidad al contrario existe el riesgo de infecciones fúngicas y resistencia de microorganismos previamente sensibles.
OBJETIVOS: Analizar si los antibióticos han sido utilizados de forma adecuada en la pancreatitis aguda biliar en el Hospital Clínico Viedma de Enero a Diciembre de la gestión 2011
MATERIAL Y MÉTODOS: Serealizó un estudio observacional, longitudinal y de corte transversal.
Cuantitativo.
RESULTADOS: En relación al grupo etáreo afectado, se encuentra un predominio entre los 26 a 35 años con el 40% de casos, seguido de un 25% entre los 15 a 25 años. El género femenino 42 pacientes (76%), masculino 13 pacientes (24%). La procedencia zona urbana 23 pacientes (42%) y 26 pacientes (47%) a la zonarural. Según los criterios de Ramson al ingreso 52 pacientes (95%) se los clasifico como pancreatitis aguda leve y solo 3 pacientes (5%) como pancreatitis aguda grave. En los criterios de de Ramson de 48 hrs. ningún paciente presentó cambios ni complicaciones. El momento de inicio de la utilización del antibiótico fue en las primeras 24 hrs de ingreso hospitalario con 51 pacientes que representael 93%. El motivo por el que se utilizó con más frecuencia el esquema antibiótico fue en pacientes que presentaron una leucocitosis en un 28%, seguido de colelitiasis en un 19%, colecistitis aguda en un 17% y en 13% el motivo fue la fiebre. Los esquemas de antibióticos utilizados con más frecuencia fue en Monoterapia con la cefotaxima en 47 pacientes (85%), seguido de cefotaxima – ciprofloxacinaen 5 pacientes (9%), cefotaxima – metronidazol en 2 pacientes (4%) y cirpofloxacina – metronidazol en 1 paciente (2%).
CONCLUSIONES: La utilización de antibióticos en pancreatitis aguda biliar en el hospital clínico Viedma es inadecuada, ya que en la mayoría de los pacientes se utilizó en Pancreatitis Aguda leve (95%), y se utilizó Antibióticos en el 100% de los casos en la primera semana(93% al ingreso hospitalario) y consideramos que solo un 25% si tenía indicación precisa.
PALABRAS CLAVES: Antibióticos, pancreatitis aguda biliar
La pancreatitis aguda es la inflamación aguda del páncreas que también puede comprometer estructuras del área peripancreática y en algunas oportunidades se complica con trastornos de órganos y sistemasdistantes.
La pancreatitis aguda leve se caracteriza por presentar edema intersticial del parénquima pancreático como principal hallazgo anatomopatológico. Evoluciona en forma leve o moderada y la recuperación a la normalidad no presenta grandes contratiempos.
La pancreatitis aguda grave es de evolución grave y de rápida instalación. Hay necrosis pancreática y se complica con formación de pseudoquistes yabscesos pancreáticos. Se desarrollan fallas orgánicas, demostradas por los criterios de gravedad de RANSON (3 o más puntos) y por la evaluación Apache II (8 o más puntos).
La pancreatitis aguda se desencadena por la acción de diversas noxas etiológicas. Ellas actúan en las células acinares donde se inicia un complejo proceso de activación y liberación de enzimas pancreáticas, proceso que...
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: Reconociendo el aumento de la mortalidad asociada con la infección del tejido pancreático necrótico, tratamientos antibióticos se han aplicado, se han estudiado y debatido durante más de una década. Pareciera lógico que en la progresión de Pancreatitis agudanecrotizante (PAGN) estéril a PAGN infectada se asocia con aumento de la mortalidad, dar antibióticos como profilaxis para los pacientes con necrosis estéril para evitar el desarrollo de la infección sería eficaz, pero sin embargo numerosos estudios se han realizado y han concluido que el uso profiláctico de Antibiótico ya no se debería utilizar en los protocolos de los diferentes centroshospitalarios ya que no disminuye el riesgo de la infección pancreática ni la mortalidad al contrario existe el riesgo de infecciones fúngicas y resistencia de microorganismos previamente sensibles.
OBJETIVOS: Analizar si los antibióticos han sido utilizados de forma adecuada en la pancreatitis aguda biliar en el Hospital Clínico Viedma de Enero a Diciembre de la gestión 2011
MATERIAL Y MÉTODOS: Serealizó un estudio observacional, longitudinal y de corte transversal.
Cuantitativo.
RESULTADOS: En relación al grupo etáreo afectado, se encuentra un predominio entre los 26 a 35 años con el 40% de casos, seguido de un 25% entre los 15 a 25 años. El género femenino 42 pacientes (76%), masculino 13 pacientes (24%). La procedencia zona urbana 23 pacientes (42%) y 26 pacientes (47%) a la zonarural. Según los criterios de Ramson al ingreso 52 pacientes (95%) se los clasifico como pancreatitis aguda leve y solo 3 pacientes (5%) como pancreatitis aguda grave. En los criterios de de Ramson de 48 hrs. ningún paciente presentó cambios ni complicaciones. El momento de inicio de la utilización del antibiótico fue en las primeras 24 hrs de ingreso hospitalario con 51 pacientes que representael 93%. El motivo por el que se utilizó con más frecuencia el esquema antibiótico fue en pacientes que presentaron una leucocitosis en un 28%, seguido de colelitiasis en un 19%, colecistitis aguda en un 17% y en 13% el motivo fue la fiebre. Los esquemas de antibióticos utilizados con más frecuencia fue en Monoterapia con la cefotaxima en 47 pacientes (85%), seguido de cefotaxima – ciprofloxacinaen 5 pacientes (9%), cefotaxima – metronidazol en 2 pacientes (4%) y cirpofloxacina – metronidazol en 1 paciente (2%).
CONCLUSIONES: La utilización de antibióticos en pancreatitis aguda biliar en el hospital clínico Viedma es inadecuada, ya que en la mayoría de los pacientes se utilizó en Pancreatitis Aguda leve (95%), y se utilizó Antibióticos en el 100% de los casos en la primera semana(93% al ingreso hospitalario) y consideramos que solo un 25% si tenía indicación precisa.
PALABRAS CLAVES: Antibióticos, pancreatitis aguda biliar
La pancreatitis aguda es la inflamación aguda del páncreas que también puede comprometer estructuras del área peripancreática y en algunas oportunidades se complica con trastornos de órganos y sistemasdistantes.
La pancreatitis aguda leve se caracteriza por presentar edema intersticial del parénquima pancreático como principal hallazgo anatomopatológico. Evoluciona en forma leve o moderada y la recuperación a la normalidad no presenta grandes contratiempos.
La pancreatitis aguda grave es de evolución grave y de rápida instalación. Hay necrosis pancreática y se complica con formación de pseudoquistes yabscesos pancreáticos. Se desarrollan fallas orgánicas, demostradas por los criterios de gravedad de RANSON (3 o más puntos) y por la evaluación Apache II (8 o más puntos).
La pancreatitis aguda se desencadena por la acción de diversas noxas etiológicas. Ellas actúan en las células acinares donde se inicia un complejo proceso de activación y liberación de enzimas pancreáticas, proceso que...
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