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SECCIÓN 9 HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA

129 EXAMEN DEL FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA Y DE LA MÉDULA ÓSEA 4
FROTIS SANGUÍNEO 4
MORFOLOGÍA DE LOS HEMATÍES. Normal: 7.5 m de diámetro. 4
INCLUSIONES ERITROCITARIAS 4
INCLUSIONES LEUCOCITARIAS 4
ANOMALÍAS PLAQUETARIAS 4
MÉDULA ÓSEA 4
INDICADORES 5
INTERPRETACIÓN. 5
130 TRASTORNOS ERITROCITARIOS 6
ANEMIA 6
ERITROCITOSIS 9
131 LEUCOCITOSIS 10NEUTROFILIA. 10
REACCIÓN LEUCEMOIDE. 10
REACCIÓN LEUCOERITROBLÁSTICA. 10
LINFOCITOSIS. 10
MONOCITOSIS. 10
EOSINOFILIA. 11
BASOFLIA. 11
132 LEUCOPENIA 12
NEUTROPENIA. 12
LINFOPENIA. 12
MONOCITOPENIA. 12
EOSINOPENIA. 12
133 DIÁTESIS HEMORRÁGICAS Y TROMBÓTICAS 14
DIÁTESIS HEMORRÁGICAS 14
TRASTORNOS PLAQUETARIOS. 14
Trombocitopenia. 14
Pseudotrombocitopenia. 15
Trombocitosis. 15Trastornos de la función plaquetaria. 15
Tratamiento con transfusiones de plaquetas. (Véase cap. 134). 15
TRASTORNOS HEMOSTÁTICOS POR DEFECTOS DE LA PARED VASCULAR. 15
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA. 15
Trastornos congénitos 15
Trastornos adquiridos (de la coagulación): 16
TRASTORNOS TROMBÓTICOS 16
ESTADO HlPERCOAGULABLE. 16
TERAPÉUTICA ANTITROMBÓTICA. 16
Agentes anticoagulantes 16Agentes fibrinolíticos. 17
Fármacos antiplaquetarios. 17
134 TERAPÉUTICA TRANSFUSIONAL Y DE AFÉRESIS 18
TRANSFUSIONES 18
TRANSFUSIONES DE HEMATÍES. 18
TRANSFUSIÓN AUTÓLOGA. 18
TRANSFUSIÓN DE GRANULOCITOS. 18
TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS. 18
HEMAFÉRESIS TERAPÉUTICA 19
PLASMAFÉRESIS. 19
135 TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS Y MIELODISPLÁSICOS 20
ENFERMEDADES MIELOPROLIFERATIVAS 20
LEUCEMIAMIELOIDE (GRANULOCÍTICA) CRÓNICA. 20
POLICITEMIA VERA. 20
MIELOFIBROSIS (METAPLASIA MIELOIDE). 20
TROMBOCITOSIS ESENCIAL (TROMBOCITEMIA). 21
SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS 21
136 LAS LEUCEMIAS 22
LEUCEMIA AGUDA 22
ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CLASIFICACIÓN. 22
CLÍNICA Y DATOS ANALÍTICOS 22
TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA AGUDA. 23
Consideraciones generales. 23
Tratamiento de la LLA 23
Tratamiento de la LMA.23
Trasplante de médula ósea. 23
LEUCEMIA CRÓNICA 24
LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA (LLC) 24
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (LMC) 24
TRICOLEUCEMIA (LEUCEMIA DE CÉLULAS PELUDAS) 24
137 ENFERMEDAD DE HODGKIN Y OTROS LINFOMAS 25
LINFOMAS NO HODGKIN 25
ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA. 25
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 25
CLASIFICACIÓN ANATOMOPATOLÓGICA. 26
PRONÓSTICO. 27
ENFERMEDAD DE HODGKIN 27MANIFESTACIONES CLÍNICAS. 27
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 28
ANOMALÍAS INMUNOLÓGICAS Y HEMATOLÓGICAS ( del linfoma del Hodgkin) 28
ESTADIAJE. 28
TRATAMIENTO. 28
COMPLICACIONES DE LOS LINFOMAS Y DE SUS TRATAMIENTOS 28
38 NEOPLASIAS MALIGNAS DE CÉLULAS PLASMÁTICAS 29
MIELOMA MÚLTIPLE 29
PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS 29
DIAGNÓSTICO. 29
Diagnóstico diferencial. 29
TRATAMIENTO. 29
MACROGLOBULINEMIA DEWALDENSTROM 30
ENFERMEDADES DE CADENAS PESADAS 30
ENFERMEDAD DE LAS CADENAS PESADAS GAMMA (ENFERMEDAD DE FRANKLIN). 30
ENFERMEDAD DE CADENAS PESADAS ALFA (ENFERMEDAD DE SELIGMANN). 30
ENFERMEDAD DE CADENAS PESADAS MU. 30
139 QUIMIOTERAPIA ANTICANCEROSA 31
BIOLOGÍA DEL CRECIMIENTO TUMORAL 31
DESARROLLO DE RESISTENCIA FARMACOLÓGICA. 31
ENFERMEDADES EN LAS QUE LA QUIMIOTERAPIA DESEMPEÑA UNPAPEL IMPORTANTE 31
ENFERMEDADES EN LAS QUE LA QUIMIOTERAPIA DESEMPEÑA UN PAPEL MODERADAMENTE IMPORTANTE 32
ENFERMEDADES EN LAS QUE LA QUIMIOTERAPIA REPRESENTA UN PAPEL POCO IMPORTANTE 32
CLASES DE FÁRMACOS QUIMIOTERÁPICOS Y TOXICIDADES PRINCIPALES. 32
COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO. 33


129 EXAMEN DEL FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA Y DE LA MÉDULA ÓSEA

FROTIS SANGUÍNEO
MORFOLOGÍA DE LOSHEMATÍES. Normal: 7.5 m de diámetro.

 Reticulocitos (tinción de Wright): Grandes, gris - azulados con mezcla de rosa (policromasia),
 la variación en el tamaño de los hematíes (anisocitosis) y
 las morfologías anormales (poiquilocitosis) pueden facilitar indicios sobre las causas de la anemia.
 Acantocitos: Con espiculación irregular; abetalipoproteinemia, enfermedad hepática grave,...