de todo


En la desnutrición severa, inicialmente parece existir un mecanismo de adaptación funcional de los distintos sistemas y órganos ante la falta de alimentos, en estas circunstancias se desarrollanuna serie de adaptaciones fisiológicas y metabólicas, que tienen como objetivo la supervivencia del individuo. Cuando la severidad de la deprivación nutricional, se prolonga en el tiempo o por lamagnitud de la misma en situación aguda, se sobrepasa la capacidad adaptativa, produciéndose la enfermedad y, finalmente, la muerte.
La desnutrición que se desarrolla lentamente, como el marasmo,permite una mejor respuesta de adaptación que si se presenta más rápidamente, como ocurre en el kwashiorkor. Los mecanismos de adaptación más evidentes afectan a los dos grandes componentes del organismo,el graso y el proteico15.

Componente graso: La reducción del mismo ocurre con preferencia al proteico, que se intenta que sea preservado. La movilización grasa aporta energía endógena, evitandode esta manera el riesgo de que la proteína se utilice con esa finalidad15.
Componente proteico: Existe también movilización proteica, pero en menor grado que la movilización de grasas, y además conla utilización preferente de la masa muscular (respecto de la visceral), especialmente de los aminoácidos ramificados que se transforman en alanina. Ocurre una pérdida de proteína visceral en elinicio de la desnutrición pero seguidamente se estabiliza, hasta que las proteínas musculares no esenciales sufren una depleción total.
Paralelamente hay un mejor aprovechamiento de aminoácidosmovilizados con reducción de las enzimas hepáticas del ciclo de la urea y aumento de las enzimas activantes de aminoácidos. Las dos grandes respuestas adaptativas, especialmente el menor gasto energético poractividad física y la mejor utilización proteica, conducen no sólo a un menor dispendio energético – proteico, sino que permiten una reducción de los requerimientos energéticos y proteicos.
Como...