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U N PAC I E NTE C O N . . .

Diabetes como factor de riesgo
de Periodontitis
Antonio José López Garvía, Antonia Molina Escribanob,
María Cruz Ramírez Garcíac, María José Aparicio Mínguezd

Odontólogo de la Unidad
de Salud Bucodental Almansa
I (Albacete).
Centro de Salud de Almansa
(Albacete).

a

Odontólogo de la Unidad de
Salud Bucodental Albacete.

b

Higienista dental de laUnidad de Salud Bucodental
Albacete.

c

Higienista dental de la Unidad
de Salud Bucodental Almansa
(Albacete).

d

Correspondencia:
Antonio José López Garví.
Centro de Salud Almansa,
C/ S.Juan s/n, 02640-Almansa
(Albacete).
E-mail: ajlopezg@sescam.jccm.es.
Tfno.: 696614451.
Recibido el 12 de septiembre
de 2007.
Aceptado para su publicación
el 28 de septiembre de 2007.RESUMEN
La periodontitis en una enfermedad de etiología infecciosa que presenta como síntomas el sangrado de encías, movilidad del diente, recesiones gingivales o hipersensibilidad dentaria, y en la que
diversas enfermedades sistémicas pueden favorecer su progresión, entre ellas la diabetes mellitus.
Se presenta el caso de un varón que acude a consulta por sangrado e inflamación de encías, quepresenta un historial de diabetes insulinodependiente de 35 años de evolución. El paciente es diagnosticado de una periodontitis generalizada en fase moderada, aunque algunas piezas dentales
presentan un estado avanzado con pérdida de cresta alveolar superior al 50%. El plan de tratamiento
incluye: instrucción en higiene oral, raspados y alisados radiculares de todos los dientes, cirugíasperiodontales y mantenimiento periodontal periódico. Dada la importancia de la detección precoz
de la periodontitis, el médico de familia juega un papel muy importante a la hora de derivar a estos
pacientes al dentista para su diagnóstico y control.
Palabras clave. Periodontitis. Diabetes Mellitus.
ABSTRACT
Diabetes as a risk factor for Perodontitis.
Periodontitis is an infection which causessymptoms such as bleeding gums, loose or separating
teeth and receding or tender gums. It can also advance the progression of some diseases amongst
them diabetes mellitus. We report a case of a man who came to the doctor’s consultancy due to
bleeding, swollen gums. He had had insulin dependent diabetes for the last 35 years. The patient was
diagnosed with generalised, moderate periodontitis,although some teeth were at an advanced stage
with over 50% loss of the alveolar crest. Treatment included: instruction in oral hygiene, scaling and
root planing of all teeth, periodontal surgery and periodic periodontal check ups. Early detection of
periodontitis is very important and the family doctor can play a very important role in referring these
patients to the dentist for diagnosis andcontrol.
Key Words. Periodontitis. Diabetes Mellitus.

INTRODUCCIÓN
La periodontitis o piorrea es una enfermedad infecciosa que aparece como una reacción inflamatoria de la encía a la placa bacteriana. Esa inflamación en los tejidos
gingivales es la respuesta de los mismos a las bacterias presentes en la placa dental.
Inicialmente, la placa dental produce una reacción inflamatoria gingival que esreversible porque no ha producido destrucción del tejido. Esta reacción se conoce como
gingivitis. Pero en algunos individuos, si no existe un tratamiento previo de remoción
de placa que elimine esa gingivitis, la reacción inflamatoria continúa y al final acaba
produciendo una destrucción de tejidos periodontales, como el ligamento periodontal
y cresta del hueso alveolar. Esta lesión se conocecomo periodontitis y se caracteriza
por ser irreversible. Según la pérdida ósea, la periodontitis se clasifica cono inicial
(pérdida de la cresta ósea inferior al 20% de la longitud de la raíz dentaria), moderada
(pérdida ósea superior al 20% e inferior al 50%) y avanzada (pérdida ósea superior al
50%), siendo en esta última fase cuando el diente presenta movilidad importante y
su pronóstico es...