Deber de Anticuerpos
Los anticuerpos usualmente solicitados para el diagnóstico de hepatitis autoinmune son los anticuerpos anti-nucleares (ANA), anticuerpos antimúsculo liso(ASMA), anticuerpos anti-microsomas de hígado-riñón tipo 1 (anti-LKM1), anticuerpos anti-mitocondriales (AMA) y anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos perinucleares (p-ANCA).
Anticuerposantinucleares (ANA): anticuerpos producidos por el sistema inmunológico que atacan los tejidos del organismo en lugar de las toxinas extrañas. Se observan muy frecuentemente en los pacientes con hepatitisautoinmune y otras enfermedades inmunológicas.
Su sensibilidad y especificidad en la hepatitis autoinmune es del 100% y 86% respectivamente.
Anticuerpos anti musculo liso (ASMA): Son indicadores típicosde HAI-1. Se detectan en el 87% de los pacientes con hepatitis autoinmune, ya sea como el único marcador de la enfermedad o en combinación con ANA (anticuerpos anti-nucleares). El ASMA puede serdirigida contra microfilamentos (F-actina y miosina) o en contra de los filamentos intermedios (desmina) del músculo.
Los anticuerpos anti músculo liso tienen una sensibilidad de 86% y una especificidadde 90%
P-ANCA (ANTICUERPOS ANTI-CITOPLASMA DE NEUTROFILOS): Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCAs) son un grupo de autoanticuerpos, principalmente de tipo IgG, dirigidos contraantígenos que se encuentran presentes en el citoplasma de los neutrófilos y contra el citoplasma de monocitos.
ANTI-LKM (ANTICUERPOS CONTRA LOS MICROSOMAS HEPATO-RENALES): Se han identificado 3 tipos deanti- KLM:
El característico para el diagnóstico de la HAI es el anti- KLM- ; ya que no se ha decrito enotra enfermedad autoinmune.
El anti- KLM-2 se ha encontrado en algunos casos de hepatitisinducidos por fármacos (acido tienilico, halotano y anticonvulsivantes), pero nunca, en afectos a la HAI.
El anti- KLM- 3 fueron descritos inicialmente en afecciones de la hepatitis , pero posteriormente...
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