DEBER DE ARTICULO CIENTIFICO

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
INTRODUCCIÓN AL CONOCIMIENTO ACADÉMICO
UNIDAD I
Nombre: Mateo Sotomayor
Fecha: 20-04-2015
Aula: 215 H.A
En el caso clínico que describo a continuación estudio el tema de una niña de 13 años de edad que actualmente cursa 3º E.S.O y asiste diariamente al centro I.E.S, donde recibe tratamiento de fisioterapia.
El diagnóstico médico indica que es una poli neuropatíasensitiva motora, con el síndrome de Roussy-Levy. Este caso pertenece al bloque II por ser una patología degenerativa leve. El diagnóstico funcional, se basa en la dificultad para la marcha a causa de la parálisis de los músculos peroneos.
INTRODUCCIÓN DE LA ENFERMEDAD
POLINEUROPATÍA SENSITIVA MOTORA
La Poli neuropatía es un subgrupo de desórdenes de nervios periféricos que es típicamentecaracterizado por ser un proceso simétrico y diseminado, habitualmente distal y gradual, que puede presentar pérdida sensitiva, debilidad muscular o una combinación de ambas. A menudo ocurre como efecto de medicamentos o como manifestación de una enfermedad sistémica. La velocidad de progresión de la poli neuropatía más el carácter de ésta (axonal o desmielinizante) puede ayudarnos a identificar suetiología.
La Poli neuropatía debe ser distinguida de otras enfermedades del SNP, incluyendo la Mono neuropatía y la Mono neuropatía Múltiple (Neuropatía Multifocal), y de algunos desordenes del SNC. Son innumerables las enfermedades raras asociadas a la poli neuropatía, a pesar de ello es innecesario y costoso realizar procesos de exploración selectiva muy extensos.
El cuadro típico de la poli neuropatíaes el que se observa en los procesos neuropáticos o metabólicos adquiridos. Los primeros síntomas de la polineuropatía suelen ser sensitivos, y consisten en sensación de hormigueo, quemazón, pinchazos o disestesias en banda en los talones o en las puntas de los dedos de los pies, o bien de forma generalizada en las plantas. Los síntomas y los signos suelen ser simétricos, con una progresión distalen intensidad. Cuando la polineuropatía es leve puede no encontrarse ningún signo motor o sensitivo objetivo.
Al evolucionar el trastorno, las disestesias se proyentan hacia la parte inferior de las piernas. Suele producirse una deformidad de cavo en los pies, pérdida de reflejos Aquileas y debilidad de la flexión dorsal de los dedos de los pies, más intensa en el dedo gordo. En algunos casos, elproceso se inicia con síntomas de debilidad en los pies con síntomas sensitivos subjetivos, y el paciente puede sentir entumecimiento o acartonamiento de los pies. Los pacientes tienen dificultades para caminar sobre los talones durante la exploración, y pueden golpear con los pies al hacerlo. Posteriormente, desaparece el reflejo rotuliano y se hace más evidente el pie péndulo. Cuando el déficitsensitivo ha avanzado hacia la parte superior de la espinilla, suelen apreciarse disestesias en las puntas de los dedos de las manos. El grado de dolor suele ser considerable.
Los estímulos de baja intensidad en áreas hiperestésicas, una vez percibidos, pueden ser experimentales como extremadamente molestos (hiperplasia). La inestabilidad de la marcha puede ser desproporcionada con respecto a ladebilidad muscular debido al déficit propioceptivo.
El agravamiento de los síntomas es más intenso en las piernas que en los brazos, y sigue una dirección centrípeta en forma de calcetín, de forma simétrica, con déficit sensitivo, irreflexiva y atrofia muscular; la debilidad motora suele ser mayor en los músculos extensores que en los grupos musculares flexores correspondientes. Cuando el trastornosensitivo alcanza los codos y la parte media del muslo, por lo general se puede demostrar la presencia de una zona de hipostesia con forma de tienda de campaña en la parte inferior abdominal. Al evolucionar la enfermedad, los pacientes no podrán permanecer de pie, ni caminar, ni agarrar objetos con las manos. En conjunto, las fibras nerviosas se afectan en relación con la longitud del axón,...