Deberes Y Derechos Del Regimen Contributivo

DEBERES Y DERECHOS CON EL ASEGURAMIENTO AL REGIMEN CONTRIBUTIVO.

DERECHOS

Por el hecho de estar afiliado al Régimen Contributivo tiene derecho a cuatro grandes beneficios:

1. A recibir una amplia gama de servicios:

El cotizante y su familia obtienen el derecho a recibir todos los servicios de salud Incluidos en el POS que comprenden: protección integral para la salud en caso deenfermedad general o maternidad, incluyendo promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las enfermedades, independientemente de lo costosa o compleja que sea la atención requerida.
Plan Obligatorio de Salud, es el conjunto de servicios de salud que todas las EPS, sin excepción, deben prestarles a todas las personas que estén afiliadas alSistema de Seguridad Social en Salud por el Régimen Contributivo.
Las siguiente es una lista de los servicios de salud que incluye el POS:

Programas de prevención de enfermedades.
Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren atención inmediata.
Consulta médica general y especializada en cualquiera de las áreas de la medicina.
Consulta y tratamientos odontológicos(excluyendo ortodoncia, periodoncia y prótesis).
Exámenes de laboratorio y Rayos X.
Hospitalización y cirugía en todos los casos en que se requiera.
Consulta médica en psicología, optometría y terapias.
Medicamentos esenciales en su denominación genérica.
Atención integral durante la maternidad, el parto y al recién nacido.
La atención de enfermedades graves como SIDA y Cáncer.

2. Aafiliar a su familia sin costo adicional

Tiene derecho a afiliar a los miembros de su familia, quienes recibirán la misma atención que el afiliado, sin que se tenga que hacer ninguna cotización adicional; tendrán derecho al mismo POS y a que los atiendan en los mismos lugares y con los mismos cuidados.
La EPS a la que usted se afilie, deberá entregarle a cada uno de los miembros de su familiaafiliados su propio Carné de Salud y el grupo familiar deberá estar afiliado a una misma EPS.
Afiliar a su cónyuge o compañero(a) permanente y adicionalmente a sus hijos o los de su pareja (incluyendo a los adoptivos), que sean menores de 18 años. No importa el número de hijos menores que tenga. Puede afiliar también a los hijos (incluyendo a los adoptivos) menores de 25 años, si se dedicanexclusivamente al estudio y dependen económicamente de usted, o si tienen incapacidad permanente, en cuyo caso no importa la edad que tengan.
Si es soltero puede afiliar a sus padres si dependen económicamente de usted y que NO son pensionados.
Lo atenderán en las IPS, (hospitales, clínicas, centros de salud, consultorios, laboratorios, etc.) contratadas por la EPS a la cual estén afiliados usted y sufamilia, para que presten y atiendan las necesidades de salud. Sin embargo, para los casos de urgencias puede acudir a cualquier IPS, aunque no haga parte de la lista de su EPS y éstas, deberán atenderlo, hasta estabilizar los signos vitales y salir de la condición de urgencias, como mínimo. Las EPS deben tener varias IPS entre las cuales usted puede escoger la que más le convenga. Exija que lo dejenescoger.
Todos los afiliados (cotizantes y beneficiarios) pagan unas pequeñas sumas llamadas «cuotas moderadoras», establecidas para evitar la demanda innecesaria de servicios. Estas cuotas se pagan cuando se usa un servicio y varían de acuerdo con el ingreso base de cotización y son actualizadas cada año por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Solamente los afiliados beneficiariosdeberán cancelar además unos «Copagos», cuando el servicio que requieren incluye hospitalización o cirugía. Estos Copagos se rigen también por el Ingreso Base de Cotización del cotizante y además tienen un tope máximo por evento (entendiendo por Ministerio de la Protección Social República de Colombia evento el manejo de una enfermedad en el mismo año calendario) y un tope máximo acumulado por...