Decisiones políticas de la salud

DECISIONES POLITICAS DE LA SALUD

A veces es triste recordarlo pero es importante hacerlo, porque aunque entristece el relato hay que decirlo que es de la vida real. No se pueden mencionar ni sitios ni personajes porque se correría el riesgo de entrar en terrenos peligrosos.
Hace mucho tiempo en un lugar cálido de Colombia, de un importante departamento del país, a orillas de un importante rioque desemboca en barranquilla fue nombrado un ilustre galeno para dirigir los destinos de salud de dicha población, en donde permanentemente desde hace aproximadamente 40 años se están detectando y registrando casos de dengue incluidas las cepas de dengue hemorrágico, podríamos decir que es de carácter endémico y que en ella han ocurrido y ocurren permanentemente eventos que han modificado enforma negativa la existencia de la fuente transmisora de este virus, el mosquito Aedes Aegipty, por ejemplo, a un ilustre empresario de se le ocurrió impulsar el turismo para lo cual construyó un estupendo hotel incluido un lago de 60 hectáreas.
Con solo la construcción de este embalse la tasa de ocurrencia de enfermedad en ese entonces aumentó aproximadamente 5 veces y la incidencia aumentólógicamente en la misma proporción, por lo tanto a medida que el ciclo se iba perpetuando apareciendo permanentemente casos nuevos especialmente de dengue hemorrágico hizo que aumentara en casi 3 veces también la tasa de mortalidad.
Para volver más triste pero menos aburrida la historia, el veterano que la cuenta que en su momento tenía la responsabilidad de prestarle unos adecuados servicios de salud ala población incluyendo la promoción y la prevención de servicios de salud, según su relato, el cual data de hace aproximadamente 35 años, se presentaban diarios aproximadamente unos 12 a 15 casos de dengue de los cuales el 80% ocurrían en niños y de estos aproximadamente la mitad eran de dengue hemorrágico, el tema de la consecución de plaquetas en forma oportuna no era nada fácil, y había quedesplazar vehículos de este sitio hacia Bogotá para tratar de conseguir este insumo absolutamente necesario para salvar la vida de estos pacientes, con el riesgo de que los viajes fueran infructuosos y los pacientes tenían que prácticamente quedar a la deriva a la espera de una recuperación espontanea o a la muerte.
Lo divertido si pudiéramos decirlo así, del relato, es que cuando él tomó ladecisión con base en estudios epidemiológicos serios, tomando en cuenta el evento adverso del lago o embalse, tomando en cuenta la velocidad en el cambio del evento del dengue, la incidencia tan alta del mismo, la prevalencia escandalosa, lo cual calificaba al hecho como una endemia quiso junto con su equipo de trabajo y basado especialmente el en índice larvario, tomar decisiones fuertes y radicalespara por lo menos frenar la incidencia y disminuir la prevalencia de tan catastrófico hecho.
Desayuno de trabajo epidemiológico a las siete de la mañana, lugar oficina del director o gerente, invitados a la reunión subdirector administrativo, subdirector científico, director de salud pública e ingeniero sanitario de la institución. Informe epidemiológico y de ingeniería sanitaria, mortalidad enmenores de 5 años por dengue hemorrágico en el último semestre el 4%; mortalidad en mayores de 60 años en 2%; índice larvario del embalse, extraordinariamente elevado, es decir, la cantidad de larvas por centímetro cubico o futuros mosquitos era absolutamente escandaloso.
La decisión directiva de ese momento debía ser totalmente técnica, científica y lógica, es decir, todo tenía que estarencaminado a disminuir la proliferación del moquito, para esto era necesario sensibilizar a la población mostrándole con cifras la gravedad del hecho, es decir, manifestándoles la frecuencia absoluta como la frecuencia relativa del dengue tanto clásico como hemorrágico; para esto, se incremento la campaña de recolección de inservibles, del no uso de floreros con agua, de recoger las llantas usadas, de...