DECLARACION ANTICIPADA DE LA VOLUNTAD
Páginas: 56 (13859 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2015
CAPÍTULO I
1. ASPECTOS GENERALES DE LAS VOLUNTADES ANTICIPADAS
1. 1 Antecedentes
El tema de la volunta anticipada, mucho ha querido relacionarse con la cuestión de la eutanasia, misma que inclusive ha sido legislada en diversos países, sin embargo, el concepto que nos ocupa, implica factores diversos a la ya mencionada eutanasia.
Al respecto, ya en el siglo XVII Francis Bacon, en su obra Delladignitá e del progreso delle scienze, había considerado esta situación y escribió lo siguiente: Pienso que el oficio del médico no sólo consiste en restablecer la salud, sino también en mitigar los dolores y los sufrimientos causados por la enfermedad; y no solamente cuando ello pueda servir, al eliminar un síntoma peligroso, para conducir a la curación, sino también cuando habiéndose perdidotoda esperanza de curación, tal mitigación sólo sirve para hacer la muerte más fácil y serena. Pero en nuestros tiempos los médicos consideran como una especie de obligación religiosa el no hacer nada cuando han dado al paciente por desahuciado; cuando, a mi juicio, sino quieren faltar a su oficio y, por ende a la humanidad, deberán adquirir la habilidad de ayudar a los moribundos a despedirse delmundo de una manera más suave y tranquila, y practicarla con diligencia1.
Así, antecedentes de las voluntades anticipadas las encontramos a mediados de los años cincuenta en Estados Unidos, y se acuña ya de una manera clara para 1967 a través de denominado living will, término que en español pasó como testamento vital2. Posteriormente, surgen una infinidad de términos para referirse a lasinstrucciones que otorga una persona sobre los cuidados de salud en caso de enfrentarse a una enfermedad terminal3 y la no escasa posibilidad de no poder manifestar su voluntad en el momento llegado. Así, se utilizan términos adicionales como son: voluntades previas, instrucciones previas, directrices anticipadas, directivas previas, voluntades vitales anticipadas, testamento vital, testamento de vida yalgunos términos más4.
La práctica de las voluntades anticipadas comienza en Estados Unidos con los “testamentos vitales” a finales de los años 70, pero a partir de la aprobación de la Ley de Autodeterminación del Paciente en 1991 cuando se desarrolla más su aplicación. La figura jurídica de el documento de voluntades anticipadas ha sido importada en Europa y Latinoamérica desde Norteamérica apartir de los años noventa. En Estados Unidos y Canadá lleva ya tres décadas la aplicación de los documentos de voluntades anticipadas o directrices previas en el ámbito clínico, y existen análisis de su aplicación, muy especialmente en los casos de decisiones críticas con pacientes en cuidados intensivos5. Existe también gran interés y participación de Enfermería en este proceso6, sobre todoactualmente con las experiencias en las “nursing home”7, dedicadas a cuidados paliativos.
En los Estados Unidos, casi todos los estados cuentan con legislación sobre la voluntad anticipada (living will) . En este país si bien la decisión de continuar o interrumpir un tratamiento corresponde sólo al enfermo, el testamento de vida está motivado, más que para contar con la opinión del paciente, para evitara los médicos una demanda de responsabilidad penal o civil por no haber tomado todas las medidas necesarias para la supervivencia del enfermo. Tampoco puede negarse la existencia de diversas formas de ensañamiento terapéutico, sobre todo con personas inconscientes, derivadas del excesivo derecho de responsabilidad civil americano, por lo que en muchos Estados se ha considerado necesario contarcon una ley para evitar que el ensañamiento terapéutico se convierta en una práctica sistemática para evitar demandas8.
El Convenio Europeo de Bioética se ocupa de las voluntades anticipadas (art 9º): “Serán tomados en consideración los deseos expresados anteriormente con respecto a una intervención médica por un paciente que, en el momento de la intervención, no se encuentre en situación de...
1. ASPECTOS GENERALES DE LAS VOLUNTADES ANTICIPADAS
1. 1 Antecedentes
El tema de la volunta anticipada, mucho ha querido relacionarse con la cuestión de la eutanasia, misma que inclusive ha sido legislada en diversos países, sin embargo, el concepto que nos ocupa, implica factores diversos a la ya mencionada eutanasia.
Al respecto, ya en el siglo XVII Francis Bacon, en su obra Delladignitá e del progreso delle scienze, había considerado esta situación y escribió lo siguiente: Pienso que el oficio del médico no sólo consiste en restablecer la salud, sino también en mitigar los dolores y los sufrimientos causados por la enfermedad; y no solamente cuando ello pueda servir, al eliminar un síntoma peligroso, para conducir a la curación, sino también cuando habiéndose perdidotoda esperanza de curación, tal mitigación sólo sirve para hacer la muerte más fácil y serena. Pero en nuestros tiempos los médicos consideran como una especie de obligación religiosa el no hacer nada cuando han dado al paciente por desahuciado; cuando, a mi juicio, sino quieren faltar a su oficio y, por ende a la humanidad, deberán adquirir la habilidad de ayudar a los moribundos a despedirse delmundo de una manera más suave y tranquila, y practicarla con diligencia1.
Así, antecedentes de las voluntades anticipadas las encontramos a mediados de los años cincuenta en Estados Unidos, y se acuña ya de una manera clara para 1967 a través de denominado living will, término que en español pasó como testamento vital2. Posteriormente, surgen una infinidad de términos para referirse a lasinstrucciones que otorga una persona sobre los cuidados de salud en caso de enfrentarse a una enfermedad terminal3 y la no escasa posibilidad de no poder manifestar su voluntad en el momento llegado. Así, se utilizan términos adicionales como son: voluntades previas, instrucciones previas, directrices anticipadas, directivas previas, voluntades vitales anticipadas, testamento vital, testamento de vida yalgunos términos más4.
La práctica de las voluntades anticipadas comienza en Estados Unidos con los “testamentos vitales” a finales de los años 70, pero a partir de la aprobación de la Ley de Autodeterminación del Paciente en 1991 cuando se desarrolla más su aplicación. La figura jurídica de el documento de voluntades anticipadas ha sido importada en Europa y Latinoamérica desde Norteamérica apartir de los años noventa. En Estados Unidos y Canadá lleva ya tres décadas la aplicación de los documentos de voluntades anticipadas o directrices previas en el ámbito clínico, y existen análisis de su aplicación, muy especialmente en los casos de decisiones críticas con pacientes en cuidados intensivos5. Existe también gran interés y participación de Enfermería en este proceso6, sobre todoactualmente con las experiencias en las “nursing home”7, dedicadas a cuidados paliativos.
En los Estados Unidos, casi todos los estados cuentan con legislación sobre la voluntad anticipada (living will) . En este país si bien la decisión de continuar o interrumpir un tratamiento corresponde sólo al enfermo, el testamento de vida está motivado, más que para contar con la opinión del paciente, para evitara los médicos una demanda de responsabilidad penal o civil por no haber tomado todas las medidas necesarias para la supervivencia del enfermo. Tampoco puede negarse la existencia de diversas formas de ensañamiento terapéutico, sobre todo con personas inconscientes, derivadas del excesivo derecho de responsabilidad civil americano, por lo que en muchos Estados se ha considerado necesario contarcon una ley para evitar que el ensañamiento terapéutico se convierta en una práctica sistemática para evitar demandas8.
El Convenio Europeo de Bioética se ocupa de las voluntades anticipadas (art 9º): “Serán tomados en consideración los deseos expresados anteriormente con respecto a una intervención médica por un paciente que, en el momento de la intervención, no se encuentre en situación de...
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