decreto ges

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REPÚBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DE HACIENDA

APRUEBA GARANTÍAS EXPLÍCITAS
EN SALUD DEL RÉGIMEN GENERAL
DE GARANTÍAS EN SALUD
N°
SANTIAGO,

VISTO: lo dispuesto en el artículo 32
N°6 de la Constitución Política de la República; en los Párrafos 3 y 4 del Título I, y
en los artículos 23 y 2° transitorio, todos de la ley N° 19.966, que establece un
Régimen General deGarantías en Salud; lo establecido en el Decreto Supremo
N° 69 de 2005, de Salud, que aprueba reglamento que establece normas para el
funcionamiento del Consejo Consultivo a que se refiere la ley N° 19.966 y en el
Decreto Supremo N° 121 de 2005, de Salud, aprueba reglamento que establece
normas para la elaboración y determinación de las garantías explícitas en salud
de la ley N° 19.966, yCONSIDERANDO:
- Que, el Régimen General de
Garantías en Salud es un instrumento de regulación sanitaria que forma parte
integrante del Régimen de Prestaciones de Salud a que se refiere el artículo 134
del Decreto con Fuerza de Ley Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud, elaborado
de acuerdo al Plan Nacional de Salud y a los recursos de que disponga el país.
Debe establecer las prestacionesde carácter promocional, preventivo, curativo, de
rehabilitación y paliativo, y los programas que el Fondo Nacional de Salud debe
cubrir a sus respectivos beneficiarios, en su modalidad de atención institucional,
conforme a lo establecido en el Libro II del ya individualizado cuerpo normativo;
- Que, el referido Régimen debe
contener las Garantías Explícitas en Salud relativas a acceso,calidad, protección
financiera y oportunidad con que deben ser otorgadas las prestaciones asociadas
a un conjunto priorizado de programas, enfermedades o condiciones de salud,
debiendo el Fondo Nacional de Salud y las Instituciones de Salud Previsional
asegurar obligatoriamente dichas garantías a sus respectivos beneficiarios;
- Que, las Garantías Explícitas en Salud
son constitutivas de derechospara los beneficiarios y su cumplimiento puede ser
exigido por éstos ante el Fondo Nacional de Salud o las Instituciones de Salud
Previsional, la Superintendencia de Salud y las demás instancias que
correspondan;

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- Que, las garantías señaladas deben
ser las mismas para los beneficiarios de los Libros II y III del Decreto con Fuerza
de Ley Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud, peropueden ser diferentes para
una misma prestación, conforme a criterios generales, tales como enfermedad,
sexo, grupo de edad u otras variables objetivas que sean pertinentes.
- Que, las Instituciones de Salud
Previsional están también obligadas a asegurar el otorgamiento de las
prestaciones y la cobertura financiera que el Fondo Nacional de Salud confiere
como mínimo en su modalidad de libreelección, en los términos del artículo 31 de
la ley Nº 19.966.
- Que, las Garantías Explícitas en Salud
deben ser elaboradas de conformidad con el procedimiento establecido en la ley
Nº 19.966 y en el Decreto Supremo Nº 121, de 2005, del Ministerio de Salud, y
deben ser aprobadas por decreto supremo de dicha Secretaría de Estado
suscrito, además, por el Ministro de Hacienda.
- Que, elprocedimiento de elaboración
de las Garantías Explícitas en Salud 2013-2016 tuvo como finalidad revisar las
prestaciones de los 69 problemas de salud vigentes e incorporar once nuevas
patologías.
dictar el siguiente:

-

Que por lo expuesto, vengo en

DECRETO
TÍTULO I
DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD
Artículo 1°.- Apruébense los siguientes Problemas de Salud y Garantías
Explícitas enSalud a que se refiere la ley N° 19.966:

1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5
Definición : La Enfermedad Renal Crónica etapa 4 y 5, corresponde a la situación
clínica derivada de la pérdida progresiva y permanente de la función renal a la que
se puede llegar por múltiples etiologías, tanto de carácter congénito, hereditario o
adquirido y, en etapa 5 requiere tratamiento de sustitución...