Decreto GES

REPUBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD

GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD DEL RÉGIMEN
GENERAL DE GARANTÍAS EN SALUD

Extracto DECRETO SUPREMO N° 4/2013

Preparado por:
Departamento GES
Servicio de Salud Biobío
08 de diciembre 2013

REPÚBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DE HACIENDA

APRUEBA GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN
SALUD DEL RÉGIMEN GENERAL DE
GARANTÍAS EN SALUD

N°SANTIAGO,

VISTO: lo dispuesto en el artículo 32
N°6 de la Constitución Política de la República; en los Párrafos 3 y 4 del Título I, y en
los artículos 23 y 2° transitorio, todos de la ley N° 19.966, que establece un
Régimen General de Garantías en Salud; lo establecido en el Decreto Supremo N°
69 de 2005, de Salud, que aprueba reglamento que establece normas para el
funcionamiento delConsejo Consultivo a que se refiere la ley N° 19.966 y en el
Decreto Supremo N° 121 de 2005, de Salud, aprueba reglamento que establece
normas para la elaboración y determinación de las garantías explícitas en salud de
la ley N° 19.966, y

CONSIDERANDO:

- Que, el Régimen General de Garantías
en Salud es un instrumento de regulación sanitaria que forma parte integrante del
Régimen dePrestaciones de Salud a que se refiere el artículo 134 del Decreto con
Fuerza de Ley Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud, elaborado de acuerdo al Plan
Nacional de Salud y a los recursos de que disponga el país. Debe establecer las
prestaciones de carácter promocional, preventivo, curativo, de rehabilitación y
paliativo, y los programas que el Fondo Nacional de Salud debe cubrir a sus
respectivosbeneficiarios, en su modalidad de atención institucional, conforme a lo
establecido en el Libro II del ya individualizado cuerpo normativo;
- Que, el referido Régimen debe contener
las Garantías Explícitas en Salud relativas a acceso, calidad, protección financiera y
oportunidad con que deben ser otorgadas las prestaciones asociadas a un conjunto
priorizado de programas, enfermedades ocondiciones de salud, debiendo el Fondo
Nacional de Salud y las Instituciones de Salud Previsional asegurar obligatoriamente
dichas garantías a sus respectivos beneficiarios;
- Que, las Garantías Explícitas en Salud
son constitutivas de derechos para los beneficiarios y su cumplimiento puede ser
exigido por éstos ante el Fondo Nacional de Salud o las Instituciones de Salud
Previsional, laSuperintendencia de Salud y las demás instancias que correspondan;
- Que, las garantías señaladas deben
ser las mismas para los beneficiarios de los Libros II y III del Decreto con Fuerza
de Ley Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud, pero pueden ser diferentes para
una misma prestación, conforme a criterios generales, tales como enfermedad,
sexo, grupo de edad u otras variables objetivas que seanpertinentes.
- Que, las Instituciones de Salud
Previsional están también obligadas a asegurar el otorgamiento de las

prestaciones y la cobertura financiera que el Fondo Nacional de Salud confiere
como mínimo en su modalidad de libre elección, en los términos del artículo 31 de
la ley Nº 19.966.
- Que, las Garantías Explícitas
Salud deben ser elaboradas de conformidad con el procedimientoestablecido
la ley Nº 19.966 y en el Decreto Supremo Nº 121, de 2005, del Ministerio
Salud, y deben ser aprobadas por decreto supremo de dicha Secretaría
Estado suscrito, además, por el Ministro de Hacienda.

en
en
de
de

- Que, el procedimiento de elaboración
de las Garantías Explícitas en Salud 2013-2016 tuvo como finalidad revisar las
prestaciones de los 69 problemas de salud vigentese incorporar once nuevas
patologías.

-

Que por lo expuesto, vengo en dictar

el siguiente:

DECRETO

TÍTULO I

DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD

Artículo 1°.- Apruébense los siguientes Problemas de Salud y Garantías
Explícitas en Salud a que se refiere la ley N° 19.966:

1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5
Definición : La Enfermedad Renal Crónica etapa 4 y 5,...