Decteccin De Nesecidad De Capasitacion

La sugestión en el psicoanálisis
Eduardo A. Braier

Resumen

1. Introducción

Definida la sugestión, el autor revisa la evolución
de su empleo y de las teorías acerca de la misma en
la obra de Freud, tema del que el creador del psicoanálisis se ocupó desde los comienzos hasta el final
de su obra.
Sin una base en la sugestión, el tratamiento psicoanalítico sencillamente no es posible,constituyendo ésta una condición necesaria para el establecimiento y desarrollo de la relación analítica y del
proceso analítico. Es la sugestión psicoanalítica.
A continuación, se encara el lugar de la sugestión
en el tratamiento psicoanalítico actual a la luz de
las aportaciones más recientes, como las de
Macalpine, Winnicott, Marucco y muy especialmente
las de Zak de Goldstein, Zukerfeld ylas del propio
autor, quien sostiene que parte del poder sugestivo
del analista sobre el analizando reside en las peculiares condiciones espacio-temporales del encuadre
psicoanalítico, aunque, añade, no cree que sean
muchos los dispuestos a reconocerlo, lo que resulta
a esta altura sumamente necesario, así como una
adecuada instrumentación del efecto sugestivo, que
ha de incluir suanálisis y elaboración por parte del
analizando. Señala también los riesgos de la sugestión, conducente a veces a idealizaciones y regresiones patógenas en el seno de la transferencia analítica.

Me referiré a los fenómenos de sugestión y su
presencia en el tratamiento psicoanalítico. Estimo
que se trata de aspectos todavía insuficientemente
abordados y dilucidados, por lo que, para intentar
ademásuna mejor comprensión de los mecanismos
terapéuticos, su inclusión se hace ya absolutamente
necesaria.
La sugestión es una forma de influencia psíquica
que una persona puede ejercer sobre otra.
Sintetizando la definición de Bibring (1954), se
trata de la inducción de diversos procesos mentales
(ideas, emociones, acciones, etc.) por parte de un
sujeto situado en una posición de autoridad,en otro
situado en una posición de dependencia, "al margen
o con exclusión del pensamiento racional crítico
(realista) del segundo".
El término sugestión admite una acepción más
restringida en tanto dicho (Freud, 1890; 1891.
Sugestión verbal, si cabe. Ej.: una prohibición, una
afirmación con el fin de suprimir padecimientos,
etcétera).
Se debe tener en cuenta que la sugestión puede
estarpresente en cualquier campo de las relaciones
humanas. Existe sugestión tanto en la curación dentro de las sociedades primitivas como en las curas
milagrosas o en el acto médico, tal como lo señaló
Freud (1890).
Aquí me ocuparé de lo que se puede llamar
sugestión médica. La sugestión, en este caso, habrá
de ser empleada para obrar terapéuticamente, en el
intento de curar o aliviarpadecimientos de diversa
naturaleza. El campo más propicio para iniciar su
estudio lo proporciona la relación dual integrada
por un paciente y su médico, aunque, naturalmente,
el fenómeno concierne también a las relaciones del
paciente con los distintos auxiliares de la medicina
y aun con las instituciones asistenciales (esto último
puede encararse siguiendo el camino abierto por el
concepto detransferencia institucional).
Pero lo que en este caso más nos interesa es el
papel de la sugestión en el seno de la relación
paciente-analista (ya sea éste médico, psicólogo,
etcétera).

"Un factor que depende de la disposición psíquica
de los enfermos viene a influir, sin que nosotros lo
busquemos, sobre el resultado de cualquier procedimiento terapéutico introducido por el médico. Casisiempre lo hace en sentido favorable, pero a menudo
también en sentido desfavorable. Hemos aprendido a
aplicar a este hecho la palabra sugestión".
S. Freud. Sobre psicoterapia (1905)

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bién prescindiendo de ésta. Por lo tanto, la etapa
preanalítica, que se caracterizará por un uso activo
y deliberado de la sugestión por parte de Freud,
comprende un periodo inicial que podríamos...