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"Nunca olvide lavar sus manos después de tocar a una persona enferma".
 
2. FISIOLOGÍA 
La Microflora de las manos: 
El conocimiento de los microorganismos que se encuentran en las manos de los trabajadores de la salud es esencial para entender a cabalidad la principal etiología de las infecciones nosocomiales y desarrollar estrategias de prevención efectivas. 
La piel consta de dos capas: 1. - La epidermis es la capa superior que consta de una capa cornea y una capa germinativa. La capa cornea conocida como Stratum corneum está formada por células muertas en forma de escala que continuamente se descaman a causa de la fricción, a medida que estas células se remueven son reemplazadas por células activas más grandes de la capa germinativa. 
2. - La dermis está localizada bajo  laepidermis y está formada por una materia conectiva, fibrosa y gruesa que almacena folículos pilosos, glándulas aceitosas y receptoras de presión. 
3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS 
FLORA TRANSITORIA: organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren a través del contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con las superficiescontaminadas. Los organismos varían y dependen de su origen. E coli, Pseudomonas, Serratia, Staphylococcus aureus, Bacillus gram negativos, Klebsiella pneumoniae y enterococci se encuentran temporalmente en manos de los trabajadores de la salud. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos (desde unos minutos hasta varias horas o días)   
FLORA RESIDENTE: organismos que viven y semultiplican en la piel y varían de una persona a otra, son  por lo general, de baja virulencia y en raras ocasiones causan infecciones localizadas en la piel. La mayoría de los organismos residentes se encuentran en las capas superficiales  de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las capas epidérmicas profundas y por  lo general no son patógenos. Entre los organismos considerados como floraresidente se incluyen losestafilococos  de coagulasa negativa y “dipteroides”. 
JABÓN ANTI-MICROBIANO: Jabón que contiene un agente anti-microbiano asociado. 
LAVADO SOCIAL: Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón, seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad,  
LAVADO CLÍNICO: se define como un frote breve y enérgico de todaslas superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites. 
SANITIZACION: La higienización se define como un frote breve con una solución antiséptica a partir de alcohol y emolientes, buscandodestruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o fómites y disminuir la flora residente. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y  sin contaminación con material orgánico. 
LAVADO QUIRÚRGICO: se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una soluciónantimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la  flora residente. 
 
6. TÉCNICAS DE LAVADO DE MANOS 
El lavado de manos es el más simple, económico e importante  procedimiento, para la prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias (IIH), logrando  reducir hasta en un 50% las IIH, cuando se realiza elprocedimiento de manera adecuada por todos los  funcionarios. 
a. LAVADO CLÍNICO.
OBJETIVOS
Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de bacterias o flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fómites. 
TÉCNICA:
§               Usar agua y  jabón antimicrobiano liquido (3 a 5 ml) 
§               Mojar las manos con agua, use 1 aplicación de...