Dedos Hipocr Ticos O Acropaquia

Dedos hipocráticos o acropaquia (dedos en palillo de tambor).  Se debe esta deformidad a la hipertrofia del periostio (paquiperiostosis de los dedos) y de los tejidos blandos de laúltima falange de los dedos. Suele aparecer sólo en las manos; pero, en los casos muy acentuados, afecta también a los pies.
Signos clínicos de acropaquia

El signo de aposición: alyuxtaponer ambos índices por dorsal, contactándose las falanges distales por las uñas, se ha perdido el espacio en forma de diamante que existe normalmente.
El signo de Schamroth: parecidoal signo de aposición, pero que se reproduce en todos los dedos, es la desaparición del espacio en forma de diamante que se da normalmente al aponer los dedos por dorsal a nivel de labase de la uña.
El signo del perfil: en una vista lateral del dedo u ortejo, el ángulo entre la uña y la cutícula supera los 165° normales y puede ser mayor a 180°.

El signo de lauña: como la uña se ha alejado del hueso, al presionarla la consistencia dura normal está reemplazada por una consistencia esponjosa.
El índice digital: al medir la circunferencia deldedo al nivel del lecho ungueal y relacionarlo con la circunferencia a nivel de la articulación interfalángica distal, sin acropaquia, la primera es menor que la última, siendo larelación normal menor a 1. Con acropaquia, el aumento de volumen de la falange distal hace que la relación sea mayor a 1. Al sumar las relaciones de los diez dedos, un índice mayor a 10 seconsidera acropaquia, y mayor a 11 una acropaquia avanzada
.

Entre el 75 y 80% de los casos con acropaquia se asocian con enfermedades crónicas pulmonares; entre un 10 a un 15% seasocian con enfermedades cardiovasculares; entre un 5 a un 10% con enfermedades gastrointestinales o hepáticas crónicas; y entre un 5 y un 10% se asocian con otras enfermedades.