DEFECTOS 20CARDIACOS 20CONGENITOS

DEFECTOS CARDIACOS CONGENITOS
(DCC)

ALGUNOS DATOS
• Alguno de estos afecta a diez
de cada mil nacidos vivos.
• El tipo más común (20%) son
los del tabique interventricular
(no cianosante)
• La tetralogía de Fallot (10%) es
la cardiopatía cianosante más
común.
• Después de la prematuridad
los DCC son la causa más
común de muerte en el primer
año de edad.
• La etiología de los DCC se
desconoce enun 90% de los
casos.

FACTORES MATERNOS
• Estrógenos
• Litio
• Medicamentos contra
el acné
• Exposición a radiaciones
• PEG
• Prematuros
• Los que tienen infecciones
congénitas
• Se asocian con fístula
gastro esofágica y hernias
diafragmáticas

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Rubéola
Alcoholismo
Diabete
Desnutrición
Edad >40 años
Ingesta de antagonistas del
ácido fólico
• Anticonvulsionantes
• ProgesteronaCLASIFICACIONES
CIANÓTICAS
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Anomalía de Ebstein (retorno
venoso anómalo)
Corazón izquierdo hipoplásico
Atresia pulmonar
Tetralogía de Fallot
Drenaje venoso pulmonar
anómalo total
Transposición de los grandes
vasos
Atresia tricúspide
Tronco arterial

NO CIANÓTICAS
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Estenosis aórtica
Comunicación interauricular (CIA)
Canal auriculoventricular (defecto
de relieveendocárdico)
Coartación de la aorta
Conducto arterial persistente
(CAP)
Estenosis pulmonar
Comunicación interventricular
(CIV)

CLASIFICACIONES
1. AUMENTO DEL FLUJO
SANGUÍNEO PULMONAR

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A menudo con ICC
- Comunicaciones
interauriculares
- Comunicaciones
interventriculares
- Conducto arterioso
persistente

2. DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO
PULMONAR Y CIANOSIS

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Tetralogía de Fallot
Atresia tricuspídea3. OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE
SALIDA DEL CORAZÓN
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Estenosis pulmonar (cianosante)
Coartación de la aorta
Estenosis subaórtica
- Estas dos últimas pueden
producir ICC pero no cianosis

4. SANGRE MIXTA SATURADA Y
DESATURADA EN EL CORAZON Y
VASOSde los grandes vasos
•GRANDES
Trasposición
• Retorno venoso anómalo

SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Las DCC son evidentes poco
después del parto, en especial
lasque producen cianosis
• El llanto al nacer es débil y
amortiguado o intenso y sin
respiración
• Cianosis que no se alivia con
oxígeno
• Aumenta cianosis en posición
supina o cuando llora
• El bebé puede estar pálido o
moteados cuando come, llora
o defeca.
• Su actividad varía desde muy
inquieto hasta letárgico

• Puede haber bradicardia (en
reposo 80-100 latidos/min) ó
taquicardia (superior a160180 latidos/min) persistentes.
• Puede haber diaforesis a causa
de la ICC
• Taquipnea (>60
respiraciones/min)
• Retracciones, aleteo, quejido
con o sin esfuerzo, disnea que
puede empeorar en posición
supina o con esfuerzo.

CIANÓTICAS

RETORNO VENOSO ANÓMALO
(Anomalía de Ebstein)
La sangre oxigenada que
regresa a los pulmones llega
por una vía anormal hacia
el corazón derecho.
Generalmente se debea
una falla en la válvula
tricúspide.

SÍNTOMAS EBSTEIN
Los síntomas se desarrollan inmediatamente después del
nacimiento y abarcan:
- Cianosis en labios y uñas
- Disnea
Los síntomas en los niños mayores pueden abarcar:
•Tos
•Insuficiencia para crecer
•Fatiga
•Respiración rápida
•Dificultad para respirar
•Latidos cardíacos muy rápidos

SÍNDROME DE CORAZÓN IZQUIERDO
HIPOPLÁSICO
• Cuando partesdel lado
izquierdo del corazón
(válvula mitral, válvula
aórtica, ventrículo izquierdo
y aorta) no se desarrollan
por completo.
• más común en hombres que
en mujeres.
• 10% de los pacientes que
sufre este síndrome
también tiene otros defectos
de nacimiento.

• En la mayoría de los casos,
el ventrículo izquierdo y la
aorta son mucho más
pequeños de lo normal.
• La única posibilidad de
supervivenciaes una
conexión entre el lado
izquierdo y derecho del
corazón o entre sus arterias
y las arterias pulmonares

Cont… hipoplásico
• Mantener abierto el
conducto arterioso
• A los pacientes con este
problema se les abre el
agujero entre las
aurículas, ya sea con
cirugía o usando una
sonda delgada y flexible
(cateterismo cardíaco).

SÍNTOMAS
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Puede parecer normal, se
desarrollan...