Defectos cierre tubo neural

5. DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL

DEFINICIÓN.
Como su nombre lo indica este padecimiento se da cuando hay un cierre incompleto del tubo
neural durante la embriogénesis. Las dos formas máscomunes de los Defectos del Cierre del Tubo
Neural (DCTN) son la espina bífida y la anencefalia. El riesgo de recurrencia varía según el
parentesco y el número de familiares afectados.
INCIDENCIA.Su incidencia es de 2-10 c/100,000. En el Hospital General de México de 1997 al 2001 se
reportaron lo siguiente:
Anencefalia: representa un 1.17% de las malformaciones congénitas.
Espina bífidaoculta
Meningocele
Mielomeningocele
Encefalocele
ETIOLOGÍA.
Su etiología es multifactorial, lo cual incluye tanto a factores genéticos como ambientales.
FACTORES DE RIESGO.
Se ha observado que laincidencia de este padecimiento cambia según la raza o el grupo étnico y
el estado socioeconómico. Por ejemplo, en Estados Unidos reportan un mayor número de casos en
hispánicos que en no hispánicosy en blancos en comparación con la raza negra. También el bajo
estado socioeconómico se ha relacionado con una mayor incidencia, y esta última asociación
persiste ha pesar de que se realicenajustes en el uso de multivitamínicos en estas mujeres
embarazadas.
Hasta la fecha son pocos los factores ambientales que están bien establecidos como factores de
riesgo, sin tomar en cuenta la diabetesmaterna y el uso de antiepilépticos como el ácido valpróico
que aumentan el riesgo de DCTN. Otros factores como la fiebre y la hipertermia a principios del
embarazo también se han propuesto. Hastaque grado la exposición tanto ocupacional como
residencial influyen en los defectos del tubo neural todavía no está claro.
El incremento de los DCTN en personas de bajo estado socioeconómico, llevó ala reflexión de que
los hacía diferentes de las clases más pudientes, llegando a la conclusión de que las diferencias en
la nutrición eran algo importante. A través de los estudios se pudo...