Defectos de pared abdominal

Malformación de pared abdominal Entidades clínicas independientes Gravedad proporcional al defecto y evolución Avances en tecnología Conocimiento previo

ONFALOCELE

GASTROSQUISIS

1634Ambrosio Pare (Onfalocele) 1733 Calder ( Gastrosquisis) 1873 Visick ( Onfalocele) 1948 Gross ( Onfalocele) 1967 Schuster (malla de teflón) 1998 Bianchi (reducción manual)

ONFALOCELE

DEFECTO DE LAPARED

GASTROSQUISIS
Accidente vascular

Detención de la formación
10-12 semana de gestación

5-7 semana de gestación

Herniación

Protusión visceral

Cubierta por membrana

No tienecubierta I. D., I. G. y Estómago 1 a 15cm - de 4 cm.

Intestino delgado, Intestino grueso, estómago e hígado

Tx Qx

ANOMALIAS RELACIONADAS

ONFALOCELE
Sx de Beckwith-Wiedeman. Divertículos deMeckel. Defectos genitourinarios. Sx. de línea media inferior Pentalogía de Cantrell. Defectos cardiacos Alteraciones genéticas.

GASTROSQUISIS Malrotación y atresia intestinal

GASTROSQUISIS:Intestino edematoso , eritematoso. Hipotermia Deshidratación. Hipoglicemia. Dificultad respiratoria. Estado de choque

ONFALOCELE:
Hernia del cordón. Hipotermia. Deshidratación. Acidosis. Paredintestinal engrosada.

DIAGNÓSTICO

PRENATAL

Ultrasonografía Prenatal Amniocentesis Muestra de vellosidades coriónicas Ecografía

ECOGRAFÍA DOPPLER

Feto con gastrosquisis. Se observa elflujo conservado de la arteria mesentérica superior (AMS) desde la salida del abdomen. El flujo arterial llega en buenas condiciones hasta las porciones distales del intestino eviscerado.

•DIAGNÓSTICO POST-NATAL

Inspección del recién nacido. Diferencia

CUIDADOS INMEDIATOS
Requiere manejo de UCIN Manejo con técnica aséptica. Eutermia. Valorar estado hemodinámico. Ventilación. Accesovenoso. Monitorizar signos vitales.

CUIDADOS MEDIATOS
Ayuno. S. O. G. Hidratación y tracción (Defecto). Vitamina k Profilaxis oftálmica

MANEJO PRE OPERATORIO :
Líquidos: (100-120 150-175...