Defectos De Pared Abdominal
Páginas: 6 (1285 palabras)
Publicado: 20 de noviembre de 2012
Defectos de Pared Abdominal
Universidad Autónoma de San Luis Potosí Facultad de Medicina Hospital Central Ignacio Morones Prieto
Los
defectos de la pared abdominal son una serie de anomalías caracterizadas por un defecto en el cierre de los tejidos que conforman su integridad (el peritoneo, musculatura, fascias, tej. subcutáneo y piel)
RN presenta parte de sus vísceras fuera de lacavidad abdominal, total o parcialmente prevalencia total de los defectos de la pared abdominal es de 4-5 por cada 10.000 nacidos vivos. y afectados. mujeres se ven igualmente
El
La
Varones
Hernia Hernia
umbilical inguinal
Onfalocele Gastrosquisis Síndrome
de Prune-Belly
Si el contenido está cubierto por una membrana, que en su parte internaestá recubierta de peritoneo y la parte externa de membranas amnióticas con una delgada capa entre ellas de gelatina de Wharton de denomina onfalocele. Si el defecto de la pared es pequeño, a través de los músculos rectos abdominales, lateral y a la derecha del ombligo, y sin saco, se denomina gastrosquisis. Si el defecto sobresale de la cicatriz umbilical y esta recubierto por piel se denomina herniaumbilical.
Embriología
Es necesaria la comprensión básica de la embriología de la pared abdominal anterior para entender la patogénesis
3 primeras SDGel cuerpo es una estructura en forma de disco entre el corion y el amnios. 4ª SDG inicia la formación de la cavidad corporal con la inversión de los bordes laterales del disco La división de las cavidades torácica y abdominal serealiza por el descenso del pliegue cefálico como séptum transversum lo que lleva el corazón embrionario hacia arriba. Los componentes de los pliegues cefálicos aportan la pared torácica y el epigastrio.
Gastrosquisis
Defecto
de la pared abdominal anterior en el que las vísceras abdominales se extruyen y no están cubiertas por amnios o membrana peritoneal. Casi siempre a laderecha del cordón umbilical. No suele asociarse con otras anomalías y síndromes cromosómicos. La atresia intestinal puede estar presente en el 10% de los casos.
Se
presenta con una frecuencia de 1 por cada 6000-10,000 nacidos vivos. La mortalidad está cercana al 20%. Menor porcentaje de malformaciones asociadas. Al nacimiento, se encuentra compromiso inflamatorio del intestinoque se encuentra por fuera de la cavidad abdominal, producida por el líquido amniótico y por la contracción de la pared abdominal que compromete la perfusión intestinal.
Asociaciones
Malrotación
intestinal: - Atresia intestinal - Criptorquidia
Etiología
Falla
en el cierre de los pliegues laterales del abdomen o falla en el retorno del intestino medio a la cavidad abdominalen 10ª-12ª SDG. la gastrosquisis se propone una ruptura tardía de la membrana amniótica, lo que hace que no se encuentre recubrimiento sobre el contenido herniado.
Para
Clasificación de la gastrosquisis según el grado de compromiso inflamatorio del intestino.
Tipo I:
Peritonitis leve con intestino normal.
Tipo II
Peritonitis severa.
Tipo III
Compromiso intestinal conatresia, necrosis o perforación
Perforación gástrica.
Tipo IV
Necrosis intestinal extensa.
Onfalocele
El onfalocele es una herniación o protrusión del contenido abdominal a través del anillo umbilical que está cubierta por un saco formado por una capa externa de amnios y una capa interior de peritoneo, pero sin piel que lo recubra. Tamaño variable. Cavidad abdominalpequeña por que falla el estímulo para su crecimiento. Aproximadamente en el 50% de los pacientes hay anomalías de los sistemas cardiovascular, digestivo, genitourinario, musculoesquelético y del SNC. Requiere corrección quirúrgica inmediata.
Se
presentan con una frecuencia de 1 por cada 5000 nacidos vivos. La mortalidad está entre 30 y 70%. Mayor porcentaje de malformaciones,...
Universidad Autónoma de San Luis Potosí Facultad de Medicina Hospital Central Ignacio Morones Prieto
Los
defectos de la pared abdominal son una serie de anomalías caracterizadas por un defecto en el cierre de los tejidos que conforman su integridad (el peritoneo, musculatura, fascias, tej. subcutáneo y piel)
RN presenta parte de sus vísceras fuera de lacavidad abdominal, total o parcialmente prevalencia total de los defectos de la pared abdominal es de 4-5 por cada 10.000 nacidos vivos. y afectados. mujeres se ven igualmente
El
La
Varones
Hernia Hernia
umbilical inguinal
Onfalocele Gastrosquisis Síndrome
de Prune-Belly
Si el contenido está cubierto por una membrana, que en su parte internaestá recubierta de peritoneo y la parte externa de membranas amnióticas con una delgada capa entre ellas de gelatina de Wharton de denomina onfalocele. Si el defecto de la pared es pequeño, a través de los músculos rectos abdominales, lateral y a la derecha del ombligo, y sin saco, se denomina gastrosquisis. Si el defecto sobresale de la cicatriz umbilical y esta recubierto por piel se denomina herniaumbilical.
Embriología
Es necesaria la comprensión básica de la embriología de la pared abdominal anterior para entender la patogénesis
3 primeras SDGel cuerpo es una estructura en forma de disco entre el corion y el amnios. 4ª SDG inicia la formación de la cavidad corporal con la inversión de los bordes laterales del disco La división de las cavidades torácica y abdominal serealiza por el descenso del pliegue cefálico como séptum transversum lo que lleva el corazón embrionario hacia arriba. Los componentes de los pliegues cefálicos aportan la pared torácica y el epigastrio.
Gastrosquisis
Defecto
de la pared abdominal anterior en el que las vísceras abdominales se extruyen y no están cubiertas por amnios o membrana peritoneal. Casi siempre a laderecha del cordón umbilical. No suele asociarse con otras anomalías y síndromes cromosómicos. La atresia intestinal puede estar presente en el 10% de los casos.
Se
presenta con una frecuencia de 1 por cada 6000-10,000 nacidos vivos. La mortalidad está cercana al 20%. Menor porcentaje de malformaciones asociadas. Al nacimiento, se encuentra compromiso inflamatorio del intestinoque se encuentra por fuera de la cavidad abdominal, producida por el líquido amniótico y por la contracción de la pared abdominal que compromete la perfusión intestinal.
Asociaciones
Malrotación
intestinal: - Atresia intestinal - Criptorquidia
Etiología
Falla
en el cierre de los pliegues laterales del abdomen o falla en el retorno del intestino medio a la cavidad abdominalen 10ª-12ª SDG. la gastrosquisis se propone una ruptura tardía de la membrana amniótica, lo que hace que no se encuentre recubrimiento sobre el contenido herniado.
Para
Clasificación de la gastrosquisis según el grado de compromiso inflamatorio del intestino.
Tipo I:
Peritonitis leve con intestino normal.
Tipo II
Peritonitis severa.
Tipo III
Compromiso intestinal conatresia, necrosis o perforación
Perforación gástrica.
Tipo IV
Necrosis intestinal extensa.
Onfalocele
El onfalocele es una herniación o protrusión del contenido abdominal a través del anillo umbilical que está cubierta por un saco formado por una capa externa de amnios y una capa interior de peritoneo, pero sin piel que lo recubra. Tamaño variable. Cavidad abdominalpequeña por que falla el estímulo para su crecimiento. Aproximadamente en el 50% de los pacientes hay anomalías de los sistemas cardiovascular, digestivo, genitourinario, musculoesquelético y del SNC. Requiere corrección quirúrgica inmediata.
Se
presentan con una frecuencia de 1 por cada 5000 nacidos vivos. La mortalidad está entre 30 y 70%. Mayor porcentaje de malformaciones,...
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