Defensa Nacional De Los Sistemas Mocraticos
Páginas: 9 (2148 palabras)
Publicado: 26 de septiembre de 2012
Estudios de
ENFERMERÍA
El paciente con
quemaduras graves
El paciente quemado
Título
La piel
• Órgano que recubre todo el cuerpo
• ESTRUCTURA
Epidermis.
Dermis.
Hipodermis.
• GROSOR MEDIO
1’5 mm (entre 0’5 mm a 6 mm aproximadamente).
• SUPERFICIE CORPORAL
1’5 - 2 m2.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Funciones dela piel
• Termorreguladora
• Metabólica
• Barrera estructural
• Homeostasis
• Inmunológica
• Reparadora
• Sensitiva
• Social
• Etc.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Quemadura
Definición:
• Lesión en un organismo producida por una variación de
calor, más o menos intensa y más o menos duradera,
mediada por un agente causal determinado.
• Lesión tisular producida porlos efectos del calor con
resultado de lesión o muerte celular.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Epidemiología
• Distribución por grupos de edad.
• Relación proporcional entre edad/ profundidad de la
quemadura.
• Gran repercusión sociosanitaria y económica.
• Incidencia:
1/ 3.000 habitantes (120.000 casos/año España).
La carta parte de estas requieren ingreso (5.800ingresos/año España).
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Etiología
• Tipos de accidentes:
Domésticos. Afectan sobre todo a mujeres, niños y
personas mayores.
Laborales. A partir de los 30 años, en especial.
Térmicas. Sobre todo entre los 10-29 años.
• Mecanismos de producción más habituales:
Llama (51%). Afecta sobretodo a varones.
Líquidos calientes (21’3%). Afecta sobretodo amujeres.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Fisiopatología de las quemaduras
Quemadura
Locales
Sistémicas
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Inmunológicas
Permeabilidad
capilar
Integridad
cutánea
Digestivas
Hemodinámica
Alteraciones
Sistémicas en las
quemaduras
Vías
respiratorias
HematológicasCardiacas
Renales
Intercambio
oxígeno
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Valoración de las quemaduras
Extensión:
• Regla “de los nueves” de
Tennison y Pulasky.
• Regla de Lund-Browder.
Diferencia entre
adultos y niños.
• Regla palma de la mano.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Valoración de las quemaduras
Profundidad:
•Primer grado:
Epidérmicas•Segundo grado:
Superficiales
Dérmicas superficiales
Profundas
Dérmicas profundas
•Tercer grado:
Subdérmicas
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Quemaduras 1er grado
• Afectan a la epidermis.
• Presentan eritema sin flictenas.
• Dolor desde leve a intenso.
• Curación: 5-7 días.
Instalaciones
El paciente quemado
TítuloQuemaduras 2º grado superficial
•Presentan flictenas.
•Conservan folículos pilosos y glándulas sebáceas.
•Dolor muy intenso.
•Curan en 10-21 días, si NO hay complicaciones.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Quemaduras 2º grado profundo
•No forman flictenas.
•Fondo moteado con zonas eritematosas y nacaradas.
•Dolor intenso.
•Se curan en 21-90 días, si NO hay complicaciones.Instalaciones
El paciente quemado
Título
Quemaduras 3er grado
•Presentan aspecto blanco nacarado a carbonáceo.
•No producen dolor.
•Necesitan tto. quirúrgico precoz y repetido.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Clasificación según el agente causal
• Térmicas:
– Por líquidos calientes.
– Por llama.
– Por contacto.
• Radiaciones:
– Radioactividad.
– UVA.
•Congelaciones.
• Eléctricas:
– Bajo voltaje (< 1000 V).
– Alto voltaje (> 1000 V).
• Químicas:
– Ácidos.
– Bases.
• Otras:
–
–
–
–
Epidermólisis.
Erosiones.
Laceraciones.
Etc.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Fulguración
• Electricidad atmosférica.
• Supervivencia 70%.
• Re-fulguración.
• Rayo:
200.000.000 voltios.
300.000 amperios.
• Mecanismos de...
ENFERMERÍA
El paciente con
quemaduras graves
El paciente quemado
Título
La piel
• Órgano que recubre todo el cuerpo
• ESTRUCTURA
Epidermis.
Dermis.
Hipodermis.
• GROSOR MEDIO
1’5 mm (entre 0’5 mm a 6 mm aproximadamente).
• SUPERFICIE CORPORAL
1’5 - 2 m2.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Funciones dela piel
• Termorreguladora
• Metabólica
• Barrera estructural
• Homeostasis
• Inmunológica
• Reparadora
• Sensitiva
• Social
• Etc.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Quemadura
Definición:
• Lesión en un organismo producida por una variación de
calor, más o menos intensa y más o menos duradera,
mediada por un agente causal determinado.
• Lesión tisular producida porlos efectos del calor con
resultado de lesión o muerte celular.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Epidemiología
• Distribución por grupos de edad.
• Relación proporcional entre edad/ profundidad de la
quemadura.
• Gran repercusión sociosanitaria y económica.
• Incidencia:
1/ 3.000 habitantes (120.000 casos/año España).
La carta parte de estas requieren ingreso (5.800ingresos/año España).
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Etiología
• Tipos de accidentes:
Domésticos. Afectan sobre todo a mujeres, niños y
personas mayores.
Laborales. A partir de los 30 años, en especial.
Térmicas. Sobre todo entre los 10-29 años.
• Mecanismos de producción más habituales:
Llama (51%). Afecta sobretodo a varones.
Líquidos calientes (21’3%). Afecta sobretodo amujeres.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Fisiopatología de las quemaduras
Quemadura
Locales
Sistémicas
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Inmunológicas
Permeabilidad
capilar
Integridad
cutánea
Digestivas
Hemodinámica
Alteraciones
Sistémicas en las
quemaduras
Vías
respiratorias
HematológicasCardiacas
Renales
Intercambio
oxígeno
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Valoración de las quemaduras
Extensión:
• Regla “de los nueves” de
Tennison y Pulasky.
• Regla de Lund-Browder.
Diferencia entre
adultos y niños.
• Regla palma de la mano.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Valoración de las quemaduras
Profundidad:
•Primer grado:
Epidérmicas•Segundo grado:
Superficiales
Dérmicas superficiales
Profundas
Dérmicas profundas
•Tercer grado:
Subdérmicas
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Quemaduras 1er grado
• Afectan a la epidermis.
• Presentan eritema sin flictenas.
• Dolor desde leve a intenso.
• Curación: 5-7 días.
Instalaciones
El paciente quemado
TítuloQuemaduras 2º grado superficial
•Presentan flictenas.
•Conservan folículos pilosos y glándulas sebáceas.
•Dolor muy intenso.
•Curan en 10-21 días, si NO hay complicaciones.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Quemaduras 2º grado profundo
•No forman flictenas.
•Fondo moteado con zonas eritematosas y nacaradas.
•Dolor intenso.
•Se curan en 21-90 días, si NO hay complicaciones.Instalaciones
El paciente quemado
Título
Quemaduras 3er grado
•Presentan aspecto blanco nacarado a carbonáceo.
•No producen dolor.
•Necesitan tto. quirúrgico precoz y repetido.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Clasificación según el agente causal
• Térmicas:
– Por líquidos calientes.
– Por llama.
– Por contacto.
• Radiaciones:
– Radioactividad.
– UVA.
•Congelaciones.
• Eléctricas:
– Bajo voltaje (< 1000 V).
– Alto voltaje (> 1000 V).
• Químicas:
– Ácidos.
– Bases.
• Otras:
–
–
–
–
Epidermólisis.
Erosiones.
Laceraciones.
Etc.
Instalaciones
El paciente quemado
Título
Fulguración
• Electricidad atmosférica.
• Supervivencia 70%.
• Re-fulguración.
• Rayo:
200.000.000 voltios.
300.000 amperios.
• Mecanismos de...
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