defensas inespecificas

DEFENSAS INESPECIFICAS
Las partículas que llegan a las vías aéreas inferiores son procesadas por
un complejo conjunto de mecanismos formado por defensas inespecíficas y
específicas, que sonaltamente eficaces. Por ejemplo, si consideramos que en un sujeto normal entran al aparato respiratorio aproximadamente 12.000 litros de
aire diarios que, dependiendo del lugar de residencia y de laexposición
profesional, puede contener material sólido en suspensión, es posible inhalar
cantidades apreciables de estas sustancias a lo largo de una vida. No obstante,
la gran mayoría de este materiales completamente eliminado por los
mecanismos de limpieza del pulmón y vías aéreas. A continuación analizaremos
brevemente los más importantes.
Tos
La tos se produce por estimulación de losreceptores de irritación
ubicados en tráquea y grandes bronquios. Inicialmente hay una inspiración
profunda seguida de cierre de la glotis y contracción de los músculos
espiratorios, con lo cual lapresión intraalveolar sube hasta más de 136 cmH2O.
Posteriormente se abre la glotis, expulsándose el aire violentamente. La
compresión dinámica producida determina un estrechamiento de tráquea ybronquios que aumenta aún más la velocidad lineal del aire, que puede alcanzar
más de un 30% de la velocidad del sonido. Debido a ésto, las secreciones y
partículas causantes de la estimulación de losreceptores son arrastrados por la
corriente aérea y llevadas hasta la glotis donde son expectoradas o deglutidas.
La tos puede fallar por diferentes mecanismos:
Depresión del SNC por drogas (alcohol,anestesia) o enfermedades (AVE,
TEC).
Falta de fuerza de los músculos espiratorios: debilidad muscular, trastornos
neuromusculares diversos.
Dolor torácico o abdominal en el postoperatoriotorácico o abdominal,
fracturas costales, etc.
Falta de cierre de la glotis en vías aéreas intubadas
Es conveniente considerar que la tos es un importante mecanismo defensivo y,
por lo tanto, es...