Defensoria Del Asegurado

DERECHOS DEL ASEGURADO: Los asegurados de EsSalud por los seguros regular, agrario o potestativo, y sus derechohabientes, acreditados de acuerdo a las normas vigentes, tienen los siguientes derechos:
• A recibir prestaciones de seguridad social en salud : Las prestaciones brindadas son determinadas en función del tipo de seguro al que se encuentra afiliado el asegurado y siempre que cumpla conlas condiciones de acreditación correspondiente.Recibir prestaciones de prevención, promoción y recuperación de la salud, prestaciones económicas correspondientes a los subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y prestaciones por sepelio; prestaciones de bienestar y promoción social; y otras derivadas de los seguros de riesgos humanos administrados por EsSalud.
• A coberturaespecial por desempleo : Es el derecho a prestaciones de salud, incluyendo maternidad, de los ex afiliados regulares y sus derechohabientes durante el período en que se encuentran en desempleo o en suspensión perfecta de labores.
• Al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo : Es un seguro obligatorio y adicional para aquellos trabajadores que realizan actividades calificadas de alto riesgo. Debeser contratado por la entidad empleadora, comprende atenciones de salud en caso de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales adquiridas a consecuencia de su actividad laboral.
• Al subsidio por incapacidad temporal:Los primeros veinte días de incapacidad para el trabajo van por cuenta de la entidad empleadora. A EsSalud le corresponde el subsidio a partir del 21 día hasta un máximo de11 meses y 10 días.
• Al subsidio por maternidad y lactancia : El subsidio por lactancia se otorga a favor del recién nacido cuyo padre o madre es asegurado regular siempre que cumpla con los requisitos establecidos. El subsidio por maternidad se otorga por 90 días, siempre que la madre no realice trabajo remunerado durante dicho período. El subsidio por maternidad se extenderá por 30 días enlos casos de nacimientos múltiples. Las solicitudes de subsidio por maternidad y lactancia se podrán presentar hasta el plazo máximo de seis meses contados a partir de la fecha en que termina el período máximo post parto. (se entiende por período máximo post parto 90 días posteriores al nacimiento del hijo del asegurado).
• A prestaciones por sepelio : Cubre los servicios funerarios por la muertedel asegurado regular en actividad o pensionistas y a los asegurados potestativos de acuerdo al plan contratado.La solicitud por reembolso por sepelio se podrá presentar hasta el plazo máximo de seis meses contados a partir de la fecha de fallecimiento del asegurado.
• A recibir prestaciones oportunas y de calidad :Los asegurados deben recibir prestaciones de manera oportuna y de calidad en unmarco de confiabilidad y calidez.Los bienes y servicios destinados a su atención deben garantizar una adecuada prestación.
• A recibir prestaciones sin ningún tipo de discriminación : Los asegurados, de acuerdo al régimen de afiliación, deben recibir prestaciones sin discriminación por motivos de origen, raza, sexo, idioma, religión, cultura, opinión, condición económica, tipo de enfermedad opadecimiento, o por cualquier otra causa.
• A recibir trato digno y respetuoso:Toda persona que se encuentre en las instalaciones de EsSalud debe recibir de los trabajadores asistenciales y administrativos pleno respeto de su persona, dignidad e intimidad.
• A atención preferente:Las mujeres embarazadas, los menores de edad, las personas con discapacidad y los adultos mayores tienen derecho a unaatención preferente en los servicios que brinda EsSalud.
• A presentar sus quejas y denuncias de inconductas :Los asegurados de EsSalud tienen el derecho de presentar sus quejas, reclamos o denuncias, ante la Defensoría del Asegurado o las autoridades que estimen pertinentes, ante cualquier tipo de inconducta o procedimiento ilegal que propicie postergación, vulneración, violación de derechos,...