Deficiencia Auditiva

1-DEFICIENCIA AUDITIVA.
1.1. CONCEPTO.
Las deficiencias auditivas son las disfunciones o alteraciones cuantitativas en una correcta percepción auditiva. Se entiende por hipoacusia la disminución de la capacidad auditiva que permite la adquisición del lenguaje oral por vía auditiva. La pérdida total de la audición recibe el nombre de cofosis (sordera), el lenguaje no se puede adquirir por víaoral pero sí por vía visual.
1.2. CLASIFICACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS.
Estableceremos distintas clasificaciones de las hipoacusias y sordera atendiendo a cuatro criterios: la parte del oído afectada, la etiología, el momento de aparición y el grado de pérdida auditiva.
1. Según la parte del oído afectada existen:
- Hipoacusias de transmisión: la lesión se encuentra localizada en lazona del oído encargada de la transmisión de la onda sonora. (josi—OM+OE)
- Hipoacusia neurosensorial: cuando la lesión se asienta en el oído interno y/o en la vía auditiva.
(josi---OI)
- Hipoacusia mixta.
2. En función de la etiología se puedenclasificar las deficiencias auditivas en:
-Hipoacusias hereditarias genéticas (Josi—congénitas) e hipoacusias adquiridas. Las primeras ocupan el primer lugar en las causas de hipoacusias neurosensoriales. Están ligadas a una anomalía de transmisión genética y pueden ser de tipo recesivo o dominante (recesivas son las hipoacusias en las que los padres son portadores del gen patológico pero de tiporecesivo, no son hipoacúsicos y las dominantes representan un 10% de las hipoacusias hereditarias siendo uno de los padres portador del gen afecto, uno de los padres es hipoacúsico).
-Las hipoacusias adquiridas pueden ser clasificadas, a su vez, en tres tipos:
- Causas prenatales. Toda enfermedad de la madre durante el embarazo puede ser una causa posible de hipoacusia situándose el período más graveentre la 7 y 10 semana de embarazo. Entre las más graves se sitúan la rubeola, sarampión, varicela, alcoholismo, etc.
- Causas neonatales: son las que se derivan del momento del nacimiento y las horas siguientes. Entre las más frecuentes se encuentran: traumatismo durante el parto, anoxia neonatal, prematuridad, ictericia (aumento de la bilirrubina en sangre por incompatibilidad del RH).
- Causasposnatales: Son las que se dan después del nacimiento y las más corrientes son: otitis y sus secuelas, fracturas del oído, afecciones del oído interno y nervio auditivo, intoxicaciones por antibióticos, meningitis y encefalitis, tumores, etc.
La pérdida auditiva es una desventaja oculta, ya que los niños no pueden decirnos que no oyen. La detención precoz es fundamental para que los niños puedandesarrollar el habla.

La hipoacusia congénita es una alteración del sistema auditivo que se produce durante el embarazo y se presenta en 1 de cada 700 nacimientos. De los bebés que nacen con esta dificultad sólo el 4 ó 5 por ciento presenta causas de riesgo de padecerla, en contraposición con el 50 por ciento de los hipoacúsicos que carecen de antecedentes significativos. Por este motivo, y porser una de las enfermedades congénitas más frecuentes es que, antes del nacimiento, debe realizarse una pesquisa sistemática para detectarla.

En el útero de mamá
El sistema auditivo comienza a desarrollarse a partir del tercer mes de vida intrauterina y tres meses antes de que el bebé nazca, aunque dicho desarrollo no haya finalizado, la mamá percibe la respuesta de su hijo (movimientos,pataditas, etc.) ante estímulos sonoros. Dada la altísima incidencia que tiene la hipoacusia congénita, es necesario implementar en forma rutinaria, métodos de detección precoz desde el nacimiento y, a partir de ahí, decidir cuáles son los recursos más apropiados para que el bebé con déficit auditivo comience a percibir los sonidos y poder así facilitar el desarrollo del habla y del lenguaje.

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