deficiencia del factor x





DEFICIENCIA DEL FACTOR X (DEFICIENCIA DE STUART-PROWER)
La deficiencia del factor X es un trastorno hereditario en el que el cuerpo produce menos factor X del que necesita o el factor X que produce no funciona normalmente, lo cual lleva a problemas de coagulación y por lo tanto hay una posibilidad más alta de sangrado.
La deficiencia del factor X a menudo es causada por un defectoen el gen de dicho factor que se transmite de padres a hijos. Esto se denomina deficiencia hereditaria del factor X.
La deficiencia del factor X también se puede desarrollar debido a otra afección o uso de medicamentos, denominada deficiencia del factor X adquirida, la cual es común. Puede ser causada por falta de vitamina K, amiloidosis, enfermedad hepática grave y uso de fármacos para prevenirla coagulación (anticoagulantes como warfarina y Coumadin).

MANIFESTACIONES CLÍNICAS y COMPLICACIONES
La deficiencia de factor X puede ser leve o grave, dependiendo de cuánta proteína contenga la sangre.
Los síntomas de una deficiencia leve de factor X pueden ser:
Formación de hematomas con facilidad
Hemorragias nasales
Sangrado por la boca
Sangrado excesivo durante un traumatismo ocirugía o luego de ello
Los casos más graves del trastorno a menudo incluyen episodios espontáneos de sangrado tanto interno como externo. Entre los síntomas podrían estar los siguientes:
Sangrado en las articulaciones
Sangrado en los músculos
Hemorragia gastrointestinal
Hematuria (sangrado en la orina)
Hematomas (masas de sangre coagulada que se forman cuando se rompe un vaso sanguíneo)


Esposible que ocurran las siguientes complicaciones:
Hemorragia cerebral espontánea
Sangrado en la médula espinal
Las articulaciones pueden resultar deformadas a causa de muchos sangrados cuando la enfermedad es severa.
Las mujeres con esta deficiencia pueden tener un mayor sangrado durante la menstruación. Las mujeres con deficiencia de factor X que quedan embarazadas corren un alto riesgo desufrir un aborto espontáneo durante el primer trimestre y una hemorragia grave durante y después del parto.
Los bebés nacidos con deficiencia hereditaria de factor X pueden tener ciertos síntomas, como sangrado excesivo en la protuberancia umbilical. Luego de la circuncisión, los niños podrían sangrar más de lo normal.

MANIFESTACIONES BUCALES DE LA DEFICIENCIA DEL FACTOR X
Entre lasmanifestaciones bucales que se pueden presentar en esta enfermedad tenemos: gingivorragias, petequias, o equimosis en mucosa oral. En algunos casos la enfermedad se ha detectado por hemorragias después de un procedimiento quirúrgico odontológico.
A nivel de los tejidos bucales, la hemorragia puede afectar los labios como consecuencia de traumatismos en ese sitio. La erupción y caída de los dientestemporales se acompañan generalmente de grandes pérdidas sanguíneas.
El cuidado bucodental, representa un reto para los profesionales que se ocupan de la salud. Es conocido por hematólogos y odontólogos que la mayoría de los pacientes con esta deficiencia son portadores de caries múltiples y avanzadas por el temor a las hemorragias por el cepillado dental.



PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
La deficiencia defactor X se diagnostica mediante un análisis de sangre para factor X. Con este análisis se mide la actividad del factor X en la sangre.
El médico podría ordenar otros análisis que no son específicos para el factor X, pero miden el tiempo que necesita la sangre para coagular. Por ejemplo:
Análisis de tiempo de protrombina (TP), que determina cuánto le lleva coagular al plasma (la parte líquidade la sangre). Mide la respuesta de algunos de los factores de la coagulación, incluido el factor X.
Tiempo parcial de tromboplastina (TTP), que también determina el tiempo de coagulación, pero mide la respuesta de los otros factores de la coagulación no cubiertos por el tiempo de protrombina. A menudo ambos análisis se hacen juntos.
Tiempo de trombina, que evalúa cuánto le lleva a dos...