DEFICIENCIA DEL MAGNESIO

DEFICIENCIA DEL MAGNESIO
EL MAGNESIO ESTA PRESENTE EN LA MAYORIA DE LOS ALIMENTOS POR LO QUE UNA INGESTION DIETETICA INSUFICIENTE DE MAGNESIO SE ASOCIA CON UNA DEFICIENCIA NUTRICIONAL GENERAL LA DEFICIENCIA SINTOMATICA DEL MAGNESIO SE PUEDE DAR COMO RESULTADO DE LO SIGUIENTE:
INSUFICIENCIA DIETETICA ACOMPAÑADA POR MALA ABSORCION INTESTINAL , VOMITOS , DIARREAS U OTRA CAUSA DE PERDIDAINTESTINAL
DIURESIS OSMOTICA COMO OCURRE EN LA DIABETE MELLITUS (secreción de orina provocada por un aumento de la osmolalidad del plasma)

USOS PROLONGADO DE TRATAMIENTO DIURETICO, ESPECIALMENTE CUANDO LA INGESTION DIETETICA ESTA DISMINUIDA
SUCCION NASOGASTRICA PROLONGADA
TRATAMIENTO CON FARMACOS CITOTOXICO COMO EL CISPLATINO QUE AFECTA LA REABSORCION TUBULAR DEL MAGNESIO
TRATAMIENTO CON FARMACOSINMUNOSUPRESORES LLAMADO CICLOSPORINA
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO:
LA DEMOSTRACION REPETIDA DE UNA CONCENTRACION DE MAGNESIO INFERIOR A 0.7MMOL/L
EN EL PLASMA ES LA EVIDENCIA DE UNA DISMINUCION INTRACELULAR MARCADA Y DE UN CUADRO CLINICO QUE PUEDE BENEDIFISIARSE DE TRATAMIENTO CON MAGNESIO .SIN EMBARGO LA DISMINUSION DE UN ION DE MAGNESIO INTRACELULAR PUEDE EXISTER , AUNQUE LA CONCENTRACION DE ION DEMAGNESIO EN EL PLASMA ESTE DENTRO DE LOS VALORES FISIOLOGICOS . SE PRECISAN PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACION PARA DETECTAR ESTOS ESTADIOS LIMITES.
ESTOS SON EL EMPLEO DE espectroscopia DE RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR PARA DETECTAR EL MG+2 EN LOS LEUCOSITOS PERIFERICOS O EN MUESTRA DE BIOPSIA MUSCULAR .
TRATAMIENTO
LA PROVISION DE SUPLEMENTOS DE MAGNESIO EN LAS DIETAS ORALES ES COMPLICADA POR ELHECHO QUE SUELEN CAUSAR DIARREA. LA ADMINISTRACION DE SALES DE MAGNESIO POR CUALQUIER VIA ESTA CONTRAINDICADA CUANDO HAY UN GRADO SIGNIFICATIVO DE AFECTACION RENAL EN ESTOS CASOS CUALQUIER SUPLEMENTACION DEBE MONITORIARSE CUIDADOSAMENTE PARA EVITAR LOS EFECTOS TOXICOS ASOCIADO CON LA HIPERMAGNESEMIA

U: orina; FE: fracción de excreción; P: plasma; FRA: fracaso renal agudo; NTA: necrosis tubularaguda. 
La uropatía obstructiva puede dar valores similares a la NTA.

A Deficit primario de magnesio:
El tétanos latente debido a una deficiencia crónica de Mg representa la forma más común estudiada en la clínica practica y constituye un buen modelo para describir la hiperexcitabilidad neuromuscular debida al déficit primario de Mg.

Tetania latente del adulto debida al déficit primerio deMagnesio:
Los principales signos son: anestesia faringea, disnea, temor, neurastenia matinal, vértigo, insomnio, manifestaciones perifericas como parestesias, fasciculación muscular, contracturas, mioclonias y signos funcionales como palpitaciones, síncopes etc. Todo esto ocurre en un contexto de “crisis de ansiedad” con hiperventilación que causa alcalosis respiratoria y perpetuación de las crisis.

Estatetania debida a déficit de magnesio, es una tetania con niveles normales de calcio y sin hipercalciuria e hipomagnesemia. Esta tetania revierte con laadministración oral de dosis fisiológicas de magnesio. La falta de magnesio en la dieta es el factor fundamental, pero no único en muchos casos, en el origen de la deficiencia primaria. El déficit de magnesio provoca una hiperexcitabilidadneuromuscular difusa que afecta a todo el sistema nervioso, voluntario y autonómico.

El magnesio actúa como una membrana estabilizadora a todos los niveles. Varios argumentos están a favor del origen intracelular de las alteraciones neuromusculares. La aparición de hiperexcitabilidad, durante una experiencia en deficiencia, requiere una falta prolongada que necesariamente afecta al magnesio intracelular,ya que representa casi el total de la reserva de magnesio del organismo. Por otra parte, hay formas clínicas sin disminución del magnesio extracelular, alternado en el mismo paciente niveles bajos y después normales de magnesio plasmático y, finalmente, una reducción frecuente de magnesio eritrocitario.

Todo esto pone de manifiesto el papel del magnesio intracelular en la fisiopatología de la...