Deficiencias de la primera etapa

DEFICIENCIAS DE LA PRIMERA ETAPA (DECÚBITO SUPINO, PRONO Y TRACCIÓN A SEDENTE).
1. No hay control cefálico y la cabeza se encuentra casi de forma permanente girada haciaun solo lado. Levantarla en supino le cuesta mucho y se demora. La posición prona le disgusta porque tiene dificultad para liberar la vía aérea.
2. Hay ataquesdistónicos: Reacción extensora que se desencadena con el intento de movimiento voluntario.
3. Presencia de retracción de cuello y de hombro, que sumado con los ataques distónicos,desencadenan los reflejos tónicos cervicales, especialmente los asimétricos. A su vez, esto restringe la variedad de movimientos.
4. No hay integración de línea media y porlo tanto, el niño no lleva los brazos hacia adelante en extensión para juntarlas o llevar las manos a la boca; esto restringe las primeras interacciones sensoriales pormedio de la exploración bucal y las experiencias sensitivas con sus miembros superiores principalmente, ya que las extremidades superiores se ven generalmente máscomprometidas que las inferiores.
5. Como el tronco superior también se ve comprometido significativamente, el rolado se imposibilita inicialmente.
6. Hay dificultad para cerrar laboca, lo que a largo plazo, puede causar una subluxación de la mandíbula, trayendo consigo la sialorrea.
7. El miembro inferior se encuentra en flexión y abducción perotambién se ve influenciado por los reflejos tónicos simétricos, invirtiéndose así en aducción, extensión y rotación interna. Este patrón refuerza la instauración de laespasticidad que acompaña muchas veces la cuadriplejía atetoide.
8. En sedente se colapsa hacia adelante a nivel de la cadera y se desploma hacia el lado más comprometido.