DEFICIENCIAS INFECCIOSAS CONG NITAS




DEFICIENCIAS INFECCIOSAS CONGÉNITAS

INFORMACIÓN GENERAL
La deficiencia según la OMS la define como:

“pérdida o anormalidad, permanente o temporal, de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. Incluye la existencia o aparición de una anomalía, defecto o pérdida de una extremidad, órgano o estructura corporal, o un defecto en un sistema funcional o mecanismo delcuerpo.”

Entonces las deficiencias de infecciones congénitas son todas aquellas causadas por una infección que ha sido transmitida por la madre a su hijo antes del nacimiento.
La infección materna puede ser transmitida al feto, básicamente, en tres formas:
1. Infección intrauterina: la madre se infecta y los virus o bacterias pasan al feto por la circulación placentaria o por vía ascendente desde losgenitales, sobre todo en casos de rotura prematura de membranas.
2. Infección intraparto: se produce durante el nacimiento por gérmenes presentes en el canal del parto.
3. Infección postparto: ocurre luego del nacimiento por contacto con una madre enferma y/o su leche.
Todas ellas tienen rasgos comunes:
La fuente de infección fetal es la viremia, bacteriemia o parasitemia.
La enfermedad suele pasarinadvertida o ser paucisintomática en la madre.
La expresión clínica es similar en todas ellas, pero con amplio margen de variabilidad.
Antes de las 20 semanas, es más grave y ocasiona malformaciones múltiples.
Durante el período fetal, puede ser causa de prematuridad, bajo peso, alteraciones del sistema nervioso central, etc.
Poco antes del parto puede presentarse en forma desepsis con mal estado general, ictericia, hepatoesplenomegalia, neumonitis y en la analítica sanguínea suelen aparecer anemia y trombopenia.
pueden será sintomáticas en el período neonatal y producir secuelas sobretodo neurosensoriales en épocas posteriores de la vida.
Dentro de las infecciones congénitas más comunes tenemos:
Rubéola congénita producida un virus de ARNperteneciente al género Rubivirus de la Familia Togaviridae: El feto es particularmente sensible a la rubéola cuando la infección materna se produce durante los primeros tres meses de embarazo. En esa época se están formando el corazón, el cerebro, los ojos y los oídos, y el virus interfiere con su desarrollo. Si el feto sobrevive puede mostrar ciertas anomalías.
Infección congénita por citomegalovirus (CMV)producida virus de la familia de los virus herpes.: Es una infección materna primaria durante el embarazo, alrededor del 40% de los fetos se infectan y un 5% de ellos muestran signos en el nacimiento. No se sabe sí el feto es especialmente vulnerable a ciertas fases del embarazo. El feto también se infecta tras la reactivación del CNIV en madres inmunizadas (seropositivas) por el embarazo, pero lalesión fetal es entonces infrecuente.
Sífilis congénita: producida por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum, subespecie pallidum; Debido a la detección selectiva serológica habitual para la sífilis en las clínicas prenatales y al tratamiento con penicilina, la sífilis congénita actualmente es rara, pero es más frecuente en los países en vías de desarrollo. Las características clínicas enlactantes son la rinitis (ruido al respirar), las lesiones cutáneas y de mucosas, la hepatoesplenomegalia, la linfadenopatia y las alteraciones óseas, dentales y cartilaginosas (nariz en silla de montar).
Toxoplasmosis congénita: ocasionada por el protozoo Toxoplasma gondii, un parásito intracelular obligado; La infección asintomática por Toxoplasma gondii durante el embarazo puede producirmalformaciones fetales. Aproximadamente el 35% de los adultos sanos están inmunizados ante la Toxoplasma gondíi. Las características clínicas de toxoplasmosis congénita en los niños incluyen las convulsiones, la microcefalia, la coriorretinitis, la hepatoesplenomegalia y la icterícia, con hidrocefalia, retraso mental y defectos visuales. A menudo no hay alteraciones detectables en el nacimiento, y...