Deficit Psicomotor

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Arch Pediatr Urug 2004; 75(1): 79-90

ARGENTINA

ARTÍCULO ORIGINAL

Validación de la prueba nacional depesquisa de trastornos de desarrollo psicomotor en niños menores de 6 años
PASCUCCI MC1, LEJARRAGA H 2, KELMANSKY D 3, ÁLVAREZ M 4, BOULLÓN M5, BREITER P 6, BREUNING S 6, BRIK G 6, CAMPANY L 7, CONTRERAS M 5, CONVERTINI G 6, CUGNASCO I 5, CZORNYJ L 8, D’ANNA C 4, ECHEVERRÍA H 5, ESTÉVEZ E 5, FARIZANO M 7, FEJERMAN N 8, FRANKEL J 7, JAITT M 4, LÓPEZ B 9, MANZITTI J 9, MARTÍN H 8, MEDINA C 10,MORETTI J 11, NAVONI MJ 10, PATÍN D 3, PRIETO ME 6, SEGURA M 8, SALVIA M 4, PROZZI V 2, SALAMANCCO G 9, SPLÍVALO G 11, WAISBURG H 5

Resumen
Introducción: el uso de una prueba de pesquisa en los primeros años de vida permite la detección temprana de retrasos en el desarrollo psicomotor y su tratamiento oportuno. En la Argentina contamos con una Prueba Nacional de Pesquisa preparada en base a unestudio nacional. El objetivo del trabajo fue validar la prueba, comparando sus resultados con evaluaciones diagnósticas, realizadas en forma simultánea por varios servicios del Hospital Garrahan. Pacientes y métodos: se seleccionó una muestra de 106 niños de 0 a 5,99 años que concurrían al área de bajo riesgo del Hospital. Se realizaron los siguientes estudios diagnósticos: evaluación del desarrollopsicomotor (Bayley II), examen neurológico, salud mental, coeficiente intelectual (Wechsler,Terman), conducta adaptativa (Vineland), lenguaje (prueba de Gardner receptiva y expresiva, ITPA), audición (emisiones otoacústicas, audiometría tonal, PEAT), examen visual. Se utilizó el DSMIV como referencia de trastornos del desarrollo.

Se evaluó la sensibilidad y especificidad obtenidas según laaplicación de diferentes puntos de corte (número de ítems fracasados). Resultados: el mejor punto de corte se estableció en un ítem tipo A o 2 tipo B, con una sensibilidad del 80%, especificidad: 93%, valor predictivo positivo: 94%, valor predictivo negativo: 77%, porcentaje de coincidencia: 85%. Fue inesperada la elevada prevalencia de problemas de desarrollo encontrada en la muestra: 57%. La pruebaes capaz de detectar problemas en las cuatro áreas del desarrollo, incluidos trastornos del lenguaje. Conclusión: los resultados confirman a la Prueba Nacional de Pesquisa como un instrumento válido para ser usado en el primer nivel de atención para el reconocimiento de niños con sospecha de sufrir trastornos del desarrollo. Asimismo, el trabajo de información permite establecer diferentes puntosde corte y constituye un instrumento útil para su aplicación en la práctica pediátrica Palabras clave: TRASTORNOS PSICOMOTORES -diagnóstico

Aclaración de intereses: este trabajo ha sido realizado mediante el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud, OPS/OMS, a través del Programa: Subvención para Tesis de Posgrado en Salud Pública, y de la Comisión Nacional Asesora para la Integracióny Promoción de la Persona con Discapacidad. 1. Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Servicio de Crecimiento y Desarrollo. Adscripto del Servicio Nacional de Rehabilitación y Promoción de la Persona con Discapacidad. Ministerio de Salud de la Nación. 2. Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. Servicio de Crecimiento y Desarrollo. Centro Colaborativo de laOrganización Mundial de la Salud. 3. Instituto de Cálculo. Facultad de Ciencias Exactas de la UBA. 4. Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Residentes. 5. Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Servicio de Clínicas Interdisciplinarias. 6. Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Servicio de Otorrinolaringología. 7. Hospital Nacional de...