Deficit Volumen De Liquidos

 DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS
Es el estado en el que la persona que no está en dieta absoluta experimenta una deshidratación vascular, intersticial o intracelular.
Factores etiológicos o causas:
Fisiopatológicos:
* pérdidas digestivas: diarreas, fístulas, etc.
* Pérdidas renales: poliuria x una insuficiencia renal, déficit de la ADH (hormona antidiuretica), diabetes descompensada.* Por evaporación: hipertermia por infección, procesos que cursan con taquipnea (pérdidas insensibles).
De tratamiento:
* pérdidas digestivas: cirugía gastrointestinal, sondajes gastrointestinales, alimentación por sonda de alta concentración y uso excesivo de laxantes y enemas.
* Pérdidas renales: por diuréticos.
De situación:
* disminución de la ingesta: por dietas pobres enagua.
* Disminución de la absorción intestinal: alimentación x sonda d alta concentración que cause diarrea y vómito.
* Situaciones anormales que afectan a la ingestión, acceso o absorción de liquidos.
* Aumento de las pérdidas insensibles: sudoración, fiebre, hiperventilación, etc.
Factores potenciales:
* Procesos inflamatorios, déficit de proteínas, quemaduras,etc.
* Dietaabsoluta.
* Exposición a temperaturas elevadas.
Características definitorias
* P. Eliminación urinaria: disminución de la excreción urinaria y aumento de la concentración de orina (oliguria).
* P. Actividad-ejercicio:
* sistema cardiovascular: hay una alt. De las constantes vitales, taquicardia, disminución del vol., y la presión del pulso, hipotensión ortostática. Las venasyugulares están planas con el individuo en DS. Habrá debilidad y hemoconcentración (a veces).
* P. Nutricional-metabólico:
* piel: aumento de la tª corporal, disminución de la turgencia cutánea. Sequedad de piel y mucosas. EDEMAS por deshidratación intravascular cuando hay déficit d proteínas, no habrá pérdida de peso real pero si todos los otros síntomas.
* Otras: pérdida d peso, sed,balances negativos y alteración del sodio en la analítica (estará aumentado).
* P. Cognitivo-perceptivo: cambios del estado mental.
Objetivos:
 el paciente identifica los factores d riesgo y las intervenciones apropiadas ante ellos.
 El paciente conoce las posibles complicaciones del déficit d volumen d liquidos.
 El paciente demuestra cambios en su conducta y estilo d vida xa prevenir eldesarrollo de esto.
 El pcte no muestra signos ni sintomas de “déficit de volumen de liquidos”.
Actuaciones de enfermería:
Valorar y observar
* causas de la deshidratación: pérdidas anormales d liquidos o disminución del aporte d liquidos.
* Realizar balance de liquidos.
* Valorar el estado de hidratación del paciente mediante el control de constantes vitales, venas cuello, estadod piel y mucosas y el estado mental.
Terapéuticas:
* aumentar la ingesta d liquidos adecuandolo a la situación del paciente.
* Reducir los factores causales: la incapacidad xa alimentarse, gustos de la dieta, alteraciones en la deglución, falta d conocimiento, disminución d la ingesta oral o pérdida d liquidos.
* Mantener la humidificación del ambiente y cuidado d la boca.
Deeducación:
* Explicar los factores relacionados con la aparición del déficit de líquidos.
* Explicar signos y síntomas que indiquen la necesidad de una evaluación y seguimiento posterior.
* Enseñar a la familia a medir las entradas y salidas de liquidos (balance).
* Explicar el uso adecuado de la medicación y sus efectos adversos.
 EXCESO EN EL VOLUMEN DE LIQUIDOS
Es el estado en elque la persona experimenta una sobrecarga de líquidos intracelular y/o extracelular. Diferenciamos entre LIC (Liquido intracelular) y LEC (líquido extracelular, este a su vez se divide entre líquido intravascular e intersticial.
Factores etiológicos:
Fisiopatológicos:
* Alteración de los mecanismos reguladores (que hay una secreción inadecuada de la ADH).
* Insuficiencias orgánicas:...