Definici N Y Patog Nesis Del Dolor Cr Nico Primera Parte

Definición y Patogénesis del dolor crónico.
Literature review current through: Feb 2015. | This topic last updated: Jan 09, 2015.
Introducción. El dolor es uno de los síntomas de consulta más frecuentes y más debilitantes. Afecta no solo al paciente, sino también a la familia, a los amigos, a la fuerza laboral y a la sociedad.
Entre las investigaciones sobre el tema dolor se encuentran losestudios de biología molecular de las vías nociceptivas hasta los aspectos psicosociales que influencian la experiencia del dolor. Si bien estos estudios han dado resultados importantes en lo que respecta al manejo del dolor y a la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico queda mucho por estudiar al respecto.
Trataremos aquí la definición, clasificación y patogénesis del dolor crónico
Eldolor persistente es una causa frecuente de incapacidad, distress social (ansiedad y depresión). Y alteración del sueño. Con alteración de las relaciones interpersonales.
Además hay una pérdida de días laborables que en EE-UU. Alcanza los 50 millones diarios.
El uso y abuso de opioides para el manejo del dolor crónico es causa de gran preocupación por ser causa de efectos colaterales no deseables delas drogas, incluyendo dependencia, o falta de uso de los mismos por temor al mismo abuso.
Definiciones relacionadas con el dolor.
El dolor agudo es un mecanismo de protección que nos permite vivir en un ambiente con potenciales peligros. Ciertos estímulos están asociados con peligros que deben ser evitados aún con algún costo , para prevenir el daño tisular.
El dolor debe ser considerado endos categorías, adaptativo, o maladaptativo.
El dolor adaptativo contribuye a la sobrevida protegiendo al organismo de injurias y promoviendo la curación una vez producida la injuria.
El dolor no adaptativo o dolor crónico es el dolor como enfermedad en sí mismo representando un funcionamiento anómalo de sistema nerviosos
DEFINICIONES DEL DOLOR.
Existen varias definiciones de dolor.
Sensacióndisplacentera y experiencia emocional asociado con real o potencial daño tisular o descripto en términos de ese daño. Una revisión identifica al dolor como una percepción somática que comprende:
1. Una sensación corporal como aquellas descriptas cuando hay estimulación que provoca daño corporal
2. .2. una experiencia dolorosa asociada a esa sensación
3. 3. Una sensación displacentera y otra emociónnegativa basada en la experiencia lesional.
DOLOR CRONICO. Se define como el dolor que perdura más allá de la duración de tiempo que la lesión o injuria corporal necesita para sanar. Se dice que el término Dolor crónico debería denominarse Dolor persistente.
Hay sin embargo discrepancias en cuanto a la duración del denominado dolor persistente.
La Asociación Internacional para el Estudio delDolor suma a la duración del dolor persistente su valor, definiendo dolor crónico como el dolor sin el aparente valor biológico que persiste más allá del tiempo de curación de la enfermedad, tomando el valor de tres meses.
El Colegio Americano de Reumatología define dolor crónico un dolor generalizado o localizado mayor a tres meses incluyendo lo siguiente:
Dolor en el lado derecho o izquierdo delcuerpo, dolor por arriba o debajo de la cintura, y presencia de dolor en el esqueleto axial, cervical, tórax, y lumbar.
El manual de diagnóstico y estadísticas de desórdenes mentales DSM4. Define dolor crónico al que dura más de seis meses.
La Sociedad Americana de anestesiología define dolor crónico a un dolor no directamente relacionado con compromiso neoplásico, que se extiende en duraciónmas allá del tiempo esperado para la normal resolución de la injuria y que afecta adversamente la vida del que lo sufre. Un dolor de duración menor a los seis meses pero que está presente mas allá del period esperado para la curación de la lesión debe llamarse Dolor subagudo.
TERMINOLOGIA COMUNMENTE USADA PARA LAS SENSACIONES ALTERADAS.
Hiperalgesia: aumento de respuesta dolorosa a un estímulo...