Definicion De Integridad Cutanea

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Riesgo de la integridad cutanea es un problema y una amenaza para la personas de edad avanzada; para los pacientes con movilidad restringida, enfermedades crónicas o traumatismos; y para aquellos sometidos a procedimientos quierugicos
Estado en el que la piel de un individuo está alterada desfavorablemente.
Lapiel intacta hace referencia a la presencia de una piel normal y unas capascutáneas no alteradas por heridas.En el aspecto de la piel y en la integridad cutánea influyen factores internoscomo los factores genéticos, la edad, la salud previa de las personas, ademásde factores externos, como la actividad.
La valoración de la piel consta de inspección y de palpación. La superficie totalde la piel sepuede valorar de una vez o por partes. El olor corporal acre amenudo se relaciona con una mala higiene, hiperhidrosis (sudoración excesiva)o bromhidrosis (sudación maloliente)

El estado de hidratación condiciona las cualidades mecánicas y estéticas de la piel; éstas son el reflejo del equilibrio entre los aportes de agua (endógena y exógena, proveniente esta última de la higrometría del aire) ylas pérdidas que se producen por evaporación (sudoración y transpiración)
LAVADO DE LA HERIDA
Tiene como objetivo facilitar el retiro de vendajes, remover el exudado, el tejido necrótico y remover la flora bacteriana. La limpieza se realizá a través del arrastre mecánico, producido por el chorro directo de agua tibia o ducha (duchoterapia)

2.- CONCEPTO DE CONTAMINACIÓN E INFECCIÓN:Entendemos por contaminación la presencia de microorganismos en las superficies del cuerpo humano
que funcionando como cubiertas, lo limitan de l medio exterior: unas son externas como la piel y otras
internas como las mucosas de las cavidades orgánicas. Cuando en una herida se depositan gérmenes
patógenos, se considera contaminada.
Entendemos por infección la proliferación de los microorganismos enel seno de los tejidos en número
suficiente para desarrollar la capacidad agresiva necesaria para inducir fenómenos inflamatorios
locales como respuesta. Algunos microorganismos actúan liberando sustancias tóxicas por ellos
elaboradas (exotoxinas), desde el lugar en que han sido inoculados. A partir de la respuesta
inflamatoria local se estimulan mediante la liberación de numerososmediadores, varias respuestas
generales que pueden abocar a un estado séptico generalizado.
2.1-Factores que favorecen el paso de contaminación a infección:
Una vez producida la contaminación, el desarrollo de la infección depende fundamentalmente de dos
factores:
1.- Tamaño del inoculo bacteriano, es decir la cuantía de la contaminación y
2.- Posibilidad de que el microorganismo contaminanteprolifere con éxito. Esto ultimo se ha
relacionado con una serie de factores del individuo como son : Edad, enfermedad preexistente (ASA),
diabetes mellitus, obesidad, duración de la hospitalización preoperatoria, infecciones abdominales,
infecciones en localizaciones lejanas a la herida operatoria, desnutrición, enfermedad neoplásica. y
factores quirúrgicos como son sangrado, duración de laintervención e hipoxia tisular.

INFECCIÓN DE LAS HERIDAS:
Son infecciones quirúrgicas en que el papel predominante es la profilaxis. Las heridas deben ser examinadas inmediatamente en caso de que el paciente desarrolle fiebre o se deteriore su estado clínico, sobretodo, durante los primeros días siguientes a la intervención.
4.1-Infección de las heridas producidas por gérmenes aerobios:Desde el punto de vista microbiológico, las infecciones de las heridas son producidas sobretodo por cocos aerobios Gram positivos: Staphylococcus aureus y por los Streptococcus. El estafilococo aureus (S.Aureus) es la especie bacteriana mas frecuentemente aislada cuando un solo germen es el contaminante de las heridas quirúrgicas infectadas. El S Aureus está siendo también el protagonista, en...